Cos'è una timectomia?
La timectomia è un'operazione in cui viene rimossa la ghiandola del timo. Questa procedura è più comunemente eseguita come trattamento per un disturbo autoimmune chiamato Myastenia grave . Il trattamento di questo disturbo con una timectomia può indurre la remissione, ma la remissione non è sempre permanente.
Myastenia grave è una malattia del sistema immunitario che provoca debolezza nei muscoli scheletrici. Questa malattia è causata dal comportamento anormale del timo che provoca la reagione delle cellule immunitarie alle proteine nel tessuto muscolare, causando danni muscolari e debolezza. Poiché la ghiandola timo è coinvolta nella regolazione del sistema immunitario, la rimozione del timo può essere un trattamento utile per il disturbo. La procedura di timectomia non indebolisce gravemente il sistema immunitario adulto perché il suo ruolo più importante, quello di innescare le cellule T per rispondere alla malattia, è completato prima dell'adolescenza.
Prima di sottoporsi a un intervento chirurgico di timectomia, i pazienti devono sottoporsi a una varietà di test per garantire che siano fisicamente abbastanza forti per essere fisicamente fortiper resistere alla tensione della procedura. Questo è importante perché la miastenia grave può indebolire gravemente il corpo. I pazienti subiranno raggi X, test di sangue e urina, test di respirazione e test di resistenza ai muscoli. Potrebbero anche essere tenuti a seguire una dieta speciale ed evitare alcuni tipi di farmaci, per diversi giorni prima dell'intervento.
La chirurgia può essere effettuata in tre modi diversi. Nella forma transsternale della procedura, viene effettuata un'incisione proprio sullo sterno. Le ossa di sternum vengono quindi separate in modo che la ghiandola timo possa essere rimossa. Nell'operazione transcervicale, l'incisione viene effettuata sopra lo sterno. Questo è un approccio meno invasivo, poiché è necessaria solo una piccola incisione nel collo per rimuovere la ghiandola del timo.
Ancora meno invasivo è una procedura di chirurgia toracica video assistita. Questi richiedono solo poche incisioni molto piccole, attraverso le quali strumenti chirurgici e un mini-cameraRA sono inseriti. Attraverso la fotocamera, il sito operativo viene proiettato su uno schermo, per consentire al chirurgo di visualizzarlo facilmente.
La procedura dura circa due o tre ore ed è eseguita in anestetico generale. Una volta completata la procedura, la maggior parte dei pazienti avrà una degenza ospedaliera tra uno e tre giorni. Il tempo per il recupero completo varia da diverse settimane a circa tre mesi. Il tempo impiegato dipende dalla salute fisica complessiva del paziente e dal tipo di procedura utilizzata per rimuovere il timo.
possibili complicanze della timectomia includono insufficienza respiratoria durante o nei primi giorni o settimane dopo la procedura, che è un rischio principalmente per uomini e donne più anziani. Esiste anche un rischio di infezione nel sito della ferita e un rischio molto piccolo di danni ai nervi durante l'operazione. Eventuali sintomi di infezione, come brividi, febbre, gonfiore, arrossamento o dolore nel sito di infezione dovrebbero attirare tempestivamente cure mediche. Sintomi di problemi respiratori,come la respirazione di difficoltà, dovrebbe anche essere trattato prontamente.