Che cos'è una sostituzione dell'articolazione della punta?
La chirurgia di sostituzione dell'articolazione delle dita dei piedi è una procedura elettiva che può migliorare la mobilità e la qualità della vita per le persone con problemi di dita dolorose. L'artrite reumatoide, l'artrosi o il trauma diretto all'alluce possono causare disagio costante e rendere difficile il godimento delle attività quotidiane. La procedura prevede la rimozione del tessuto osseo e cartilagineo danneggiato e l'inserimento di un giunto artificiale in plastica o metallo in posizione. Il sito più comune per la sostituzione dell'articolazione dell'alluce è l'articolazione metatarso-falangea (MTP), la struttura alla base dell'alluce. La maggior parte dei pazienti sottoposti a intervento chirurgico è in grado di effettuare recuperi eccellenti e tornare ai normali livelli di attività entro pochi mesi.
Non tutte le condizioni di MTP richiedono un intervento chirurgico e un podologo di solito cerca di risolvere i problemi non chirurgicamente per primi. I farmaci antinfiammatori, i farmaci per l'artrite e gli splint sono le tipiche opzioni di trattamento di prima scelta. Se una persona non riesce ancora a camminare comodamente, il podologo può spiegare la sostituzione dell'articolazione delle dita dei piedi e rispondere a qualsiasi domanda sulla procedura. La maggior parte dei podologi sono qualificati per eseguire l'intervento chirurgico nei loro uffici, anche se un paziente può essere indirizzato a un centro chirurgico specializzato.
Prima della sostituzione dell'articolazione delle dita dei piedi, il chirurgo di solito inietta un anestetico localizzato nel piede. La parte superiore del dito viene rasata e lavata e un punto di incisione viene scelto lungo la base dell'articolazione MTP. Il chirurgo esegue un piccolo taglio e studia l'estensione della cartilagine e il danno osseo. Quando possibile, solo la metà dell'articolazione viene rimossa e sostituita con una protesi metallica mentre l'altra estremità viene semplicemente lisciata e riattaccata. La sostituzione totale dell'articolazione del dito del piede è una procedura più difficile che prevede il montaggio di un'articolazione artificiale personalizzata evitando danni accidentali a tendini, nervi e vasi sanguigni.
Una volta che l'articolazione è in posizione, il podologo sutura la ferita chirurgica e aiuta il paziente in una stanza di recupero. Un'infermiera veste la cicatrice e si assicura che l'anestesia svanisca prima che il medico ritorni per un controllo. Lui o lei si assicura che l'articolazione rimanga in posizione e che il paziente abbia un dolore minimo. Potrebbe essere necessario indossare una stecca, una calotta rigida o una calza protettiva speciale per diverse settimane per dare alla punta il tempo di guarire. Si consiglia alla maggior parte delle persone di usare le stampelle e di evitare il peso del cuscinetto fino al momento della rimozione del modello.
Una volta che il dito del piede guarisce, il podologo può organizzare sessioni di terapia fisica. Al paziente viene chiesto di eseguire esercizi di stretching e flessione leggeri per aumentare la flessibilità e abituarsi alla sensazione della protesi. Dopo circa due mesi, la maggior parte dei pazienti può camminare e correre di nuovo comodamente.