Che cos'è una fusione intersomatica lombare transforaminale?
La fusione intersomatica lombare transforaminale, o TLIF, è un tipo di chirurgia alla schiena. È usato per fondere singole ossa della colonna vertebrale, note come vertebre, che potrebbero causare dolore. Di solito il dolore deriva dall'usura che danneggia un disco ammortizzante tra due vertebre. Ciò significa che le vertebre non sono più protette l'una dall'altra durante il movimento e una parte del disco potrebbe sporgere e premere su un nervo, causando dolori lancinanti. La chirurgia TLIF tratta la fonte del mal di schiena rimuovendo il disco danneggiato, oltre a fondere le ossa circostanti in modo che non si muovano più l'una rispetto all'altra.
La tecnica di fusione intersomatica lombare transforaminale viene eseguita nella regione lombare della colonna vertebrale, comunemente nota come regione lombare. Un certo numero di condizioni può dare origine a forti dolori nella parte bassa della schiena, tra cui un disco scivolato o erniato e una spondilolistesi, in cui una vertebra scivola in avanti su quella sottostante. La fusione intersomatica lombare transforaminale è di solito riservata alle persone che hanno avuto mal di schiena da un po 'di tempo e non sono state aiutate da altri trattamenti non chirurgici come la fisioterapia e i farmaci.
Due diversi tipi di intervento chirurgico possono essere utilizzati per eseguire una fusione intersomatica lombare transforaminale. Il tradizionale metodo di chirurgia a cielo aperto prevede una più grande incisione nella pelle per esporre parti della colonna vertebrale, mentre la chirurgia minimamente invasiva, o il buco della serratura, può essere eseguita attraverso tagli più piccoli. L'uso della procedura mini-invasiva ha i vantaggi di causare una minore perdita di sangue, ridurre il dolore dopo l'intervento chirurgico e accelerare il recupero in modo che i pazienti possano tornare a casa prima.
Durante l'operazione di fusione intersomatica lombare transforaminale, il chirurgo preleva pezzi di osso dal bacino per creare quelli che sono noti come innesti ossei. Dopo aver rimosso il disco danneggiato tra le ossa vertebrali e aver lasciato uno spazio, viene inserita parte della sostanza di innesto osseo, insieme a due dispositivi distanziatori chiamati gabbie di fusione. Le gabbie di fusione sono costruzioni cave realizzate in fibra di carbonio, titanio o osso e sono riempite con materiale per innesto. Ulteriori quantità di tessuto per innesto osseo vengono aggiunte intorno alla parte posteriore e ai lati delle vertebre prima che il chirurgo le fissi saldamente insieme usando un sistema di aste e viti. Questo preme le ossa insieme e aiuta a verificarsi la fusione spinale.
A seguito di un intervento chirurgico di fusione lombare, i pazienti potrebbero dover rimanere in ospedale fino a una settimana. Dopo circa tre settimane di riposo, è possibile riprendere attività come camminare, ma un esercizio più intenso è possibile solo dopo alcuni mesi. Sebbene la fusione intersomatica lombare transforaminale di solito non rimuova completamente dolore e sintomi, la maggior parte dei pazienti si sente meglio dopo la procedura e è soddisfatta del risultato.