Che cos'è un'esofagectomia transiatica?
Un'esofagectomia transiatale è una procedura chirurgica utilizzata per rimuovere un esofago canceroso o gravemente danneggiato. L'operazione comporta il taglio della maggior parte dell'esofago inferiore e della porzione più alta dello stomaco, quindi la sutura delle strutture rimanenti insieme per preservare il funzionamento del tratto digestivo. La maggior parte delle persone che si sottopongono a esofagectomia transiatica sperimentano quasi il pieno sollievo dai loro precedenti problemi di salute. Ci sono importanti rischi, come i sintomi digestivi in corso e i problemi di sanguinamento, ma le moderne tecniche chirurgiche e un attento monitoraggio post-operatorio consentono alla maggior parte dei pazienti di riprendersi senza complicazioni.
L'esofago e lo stomaco si incontrano in corrispondenza di un'apertura nel muscolo del diaframma chiamato iato. L'esofagectomia transiatale viene eseguita attraverso la pausa attraverso una piccola apertura nella cavità addominale. Esistono altre forme di esofagectomia che prevedono l'apertura della cavità toracica, ma la maggior parte dei professionisti preferisce l'approccio transiatico per evitare danni alle ossa ed esporre organi delicati come il cuore.
La maggior parte degli ospedali e delle cliniche ha la tecnologia disponibile per eseguire l'esofagectomia transiatica laparoscopica. Nell'addome superiore vengono eseguite una serie di 3-4 piccole incisioni e viene inserito un endoscopio a fibra ottica per guidare la chirurgia. Pinze, pinze e bisturi vengono manipolati attraverso le incisioni per tagliare la parte superiore dello stomaco. Un altro piccolo taglio è fatto nel collo per staccare l'esofago. L'esofago viene quindi tirato delicatamente attraverso la pausa e fuori da un'incisione addominale.
Una volta rimosso l'esofago, il chirurgo tira lo stomaco verso l'alto e lo collega alla parte rimanente dell'esofago con punti speciali e colle. Dopo un'attenta ispezione con l'endoscopio per assicurarsi che tutto sia a posto, gli strumenti vengono rimossi e le ferite chirurgiche vengono chiuse. L'esofagectomia transiatica può di solito essere completata in circa un'ora.
In genere un paziente deve rimanere in ospedale per almeno cinque giorni dopo l'esofagectomia transiatale in modo che gli operatori sanitari possano monitorare il recupero e curare le ferite chirurgiche. Il consumo di una dieta specializzata costituita principalmente da liquidi e cibi molto morbidi come lo yogurt è importante durante le prime settimane dopo l'intervento chirurgico. Ai pazienti vengono generalmente prescritti farmaci antidolorifici e sono programmati diversi controlli nei mesi seguenti. Quando la procedura ha esito positivo, di solito una persona può iniziare a mangiare ed esercitarsi normalmente in circa tre mesi.
Un piccolo numero di pazienti ha complicazioni a seguito di un intervento chirurgico. Se si verificano problemi digestivi come rigurgito alimentare, crampi allo stomaco e nausea, una persona potrebbe aver bisogno di modificare la propria dieta e assumere farmaci. L'emorragia all'interno del collo è rara ma può causare complicazioni significative. Nella maggior parte dei casi, i medici sono in grado di limitare i rischi e affrontare piccoli problemi prima che diventino problemi importanti durante gli esami fisici di routine.