Che cos'è una Vasoepididimostomia?
Vasoepididimostomia definisce una delicata forma di chirurgia di inversione della vasectomia eseguita quando parte del dotto spermatico viene bloccata. Una sezione del dotto chiamata epididimo si attacca ai testicoli e consente allo sperma di diventare mobile. Se il tessuto cicatriziale derivante da una vasectomia o da forme di lesione, potrebbe verificarsi un blocco, che richiede questa procedura di bypass per ripristinare la fertilità maschile.
La vasectomia taglia il vas deferens, un tubo che collega l'uretra e i testicoli. Questo tubo trasporta lo sperma dall'epididimo in modo che possa essere eiaculato durante il rapporto sessuale. In alcuni uomini sottoposti a vasectomia, il tessuto cicatriziale si forma in questa parte del condotto, creando un'ostruzione che deve essere corretta attraverso la microchirurgia. Se il dotto dello sperma non è interessato, una vasovasostomia potrebbe ricollegare con successo il vaso deferente tagliato.
Entrambe le procedure vengono in genere eseguite in anestesia locale o in un blocco spinale in regime ambulatoriale. Un chirurgo di solito decide quale operazione è necessaria quando inizia la procedura. Campioni di liquido seminale dal vaso deferente vicino ai testicoli possono determinare se è presente lo sperma. Se non viene trovato lo sperma o il liquido appare denso, di solito indica la necessità di vasoepididimostomia per bypassare un blocco nell'epididimo. Questa complicazione potrebbe verificarsi su uno o entrambi i lati del tratto urologico.
Il successo dell'intervento chirurgico, che può richiedere fino a quattro ore per l'esecuzione, di solito dipende dall'abilità del chirurgo. I medici specializzati in vasoepididimostomia potrebbero essere in grado di invertire l'infertilità nell'80% dei pazienti. La quantità di tempo che intercorre tra la vasectomia e la vasoepididimostomia influisce sulla possibilità che il paziente diventi fertile, in media circa il 50 percento.
Potrebbero essere necessari fino a 15 mesi prima che lo sperma possa essere rilevato dopo vasoepididimostomia. Lo sperma viene spesso raccolto durante l'intervento chirurgico nel caso in cui la procedura fallisca. Lo sperma vivo può essere impiantato in un uovo femminile come tecnica di fecondazione alternativa se il paziente desidera bambini. L'intervento può essere ripetuto, ma le possibilità di successo diminuiscono con ogni operazione.
Durante il processo di recupero, un uomo potrebbe provare un lieve dolore che viene comunemente trattato con farmaci da banco. Di solito può tornare alle normali attività, compresi i rapporti sessuali, dopo alcune settimane, ma deve evitare di sollevare ciò che mette a dura prova lo scroto. Il gonfiore potrebbe essere ridotto con impacchi di ghiaccio.
Oltre al tessuto cicatriziale dopo la vasectomia, un difetto alla nascita potrebbe bloccare i dotti e causare infertilità. L'infezione può anche creare un blocco che potrebbe essere corretto attraverso un intervento chirurgico. In rari casi, un precedente intervento chirurgico fatto impropriamente danneggia l'epididimo e ostacola il passaggio dello sperma.