Che cos'è la chirurgia adesiva?
La chirurgia di adesione è un intervento chirurgico eseguito per trattare aderenze, bande fibrose di tessuto che formano connessioni anomale tra organi e altre strutture interne del corpo. Le adesioni possono essere causate da una serie di cose, che vanno dalle malattie infiammatorie alla chirurgia e, in alcuni casi, possono diventare un problema medico, che richiede un trattamento in sala operatoria. La chirurgia per le aderenze viene spesso eseguita laparoscopicamente, sebbene a volte possa essere necessario un intervento chirurgico aperto.
Costituiti da tessuto cicatriziale, le aderenze uniscono le strutture all'interno del corpo, limitandone la libera circolazione. Le persone con aderenze possono sviluppare dolore, torsione degli organi interni e altri problemi. Le aderenze si formano più comunemente nella pelvi, spesso a causa di una malattia infiammatoria pelvica, oltre a trovarsi nell'addome e intorno al cuore. In chirurgia, occorre prestare attenzione per ridurre il rischio di formare aderenze mantenendo il tessuto umido ed essendo il più minimamente invasivo possibile. L'uso di barriere di adesione in chirurgia ha notevolmente ridotto il rischio di sviluppare aderenze dopo l'intervento chirurgico prevenendo la formazione di bande di tessuto cicatriziale interno.
A seconda della loro posizione, le aderenze possono causare vari sintomi. I pazienti possono provare dolore cronico, infertilità, problemi digestivi, ostruzioni intestinali e altri problemi. Fattori di rischio noti per aderenze come una storia di patologie infiammatorie o interventi chirurgici possono essere utilizzati per determinare se un paziente ha aderenze e ai pazienti possono anche essere sottoposti scansioni di imaging medico per cercare segni di danni agli organi causati da aderenze.
Quando le aderenze causano complicazioni e dolore per un paziente, può essere raccomandato un intervento chirurgico di adesione. Il paziente viene anestetizzato, viene praticata un'incisione per accedere al sito e un chirurgo verifica la presenza di aderenze prima di reciderle. Un problema con la chirurgia di adesione è che la chirurgia stessa può aumentare il rischio di sviluppare aderenze e che i chirurghi devono prendersi cura durante la chirurgia di adesione per proteggere il paziente da potenziali fattori di rischio.
Dopo l'intervento chirurgico di adesione, i sintomi del paziente dovrebbero risolversi. In alcuni casi è possibile che le aderenze si ripresentino dopo l'intervento chirurgico e i pazienti possono essere monitorati per i primi segni di recidiva. Per alcuni tipi di aderenze, possono essere consigliate opzioni come la terapia fisica dopo l'intervento chirurgico per prevenire lo sviluppo di nuovo tessuto cicatriziale. Le aderenze delle articolazioni, come la spalla e il ginocchio, a volte possono essere prevenute dopo l'intervento chirurgico con l'uso di uno stretching ed esercizio accurati per mantenere l'arto mobile e flessibile.