Che cos'è un'acromioplastica?
L'acromioplastica è una procedura chirurgica eseguita su un paziente che avverte dolore e debolezza della spalla causati da una condizione nota come sindrome da impingement. I tendini passano sotto l'osso di acromion nella parte superiore della scapola e se questi tendini sono feriti o infiammati, possono strofinare sul lato inferiore dell'acromion. L'acromioplastica viene eseguita per levigare o rimuovere eventuali pezzi grezzi dell'acromion per creare più spazio per il movimento dei tendini.
Gli atleti che partecipano ad attività sportive che comportano movimenti sopraelevati del braccio e della spalla possono sviluppare una sindrome da impingement. L'infiammazione dei tendini della spalla, in particolare la cuffia dei rotatori, può anche essere causata da un uso eccessivo o da attività ripetitive, come la pittura o il sollevamento. Se il paziente avverte dolore persistente che non viene alleviato con agenti antinfiammatori, riposo o ghiaccio, il chirurgo potrebbe voler eseguire una acromioplastica.
Il chirurgo può prima ordinare una serie di radiografie per visualizzare le ossa della spalla. Altri test, come la risonanza magnetica (MRI), possono anche essere ordinati per dare una visione di qualsiasi fluido presente nella spalla. Se il chirurgo ritiene che l'acromioplastica andrà a beneficio del paziente, la procedura può essere eseguita sia come chirurgia a cielo aperto sia come chirurgia artroscopica.
L'acromioplastica aperta viene eseguita praticando un'incisione sulla parte anteriore della spalla per dare una visione completa di tendini e muscoli. Il chirurgo può rimuovere la parte anteriore dell'osso di acromion e radere eventuali creste dalla parte inferiore dell'osso per dargli una superficie liscia. La gamma di movimento può quindi essere valutata mentre l'incisione è aperta. Questo intervento chirurgico aperto può richiedere un tempo di recupero più lungo, ma offre al chirurgo un maggiore accesso all'area della spalla.
L'acromioplastica può anche essere eseguita come una procedura artroscopica in cui vengono praticate alcune piccole incisioni nella zona della spalla. Un artroscopio, che contiene una telecamera e una sorgente luminosa, viene inserito per visualizzare l'acromion e l'articolazione della spalla. Gli strumenti chirurgici vengono anche inseriti per raschiare o rimuovere una parte dell'acromion. Questa procedura artroscopica è meno invasiva e il tempo di recupero è più breve.
Un paziente dovrebbe aspettarsi di passare da poche ore a una notte in ospedale dopo una procedura di acromioplastica. Ci possono essere dolore e gonfiore che possono essere trattati con ghiaccio e antidolorifici. Il chirurgo può anche prescrivere esercizi di terapia fisica che inizierebbero un giorno o due dopo l'intervento chirurgico. In genere è importante che un paziente segua le raccomandazioni del chirurgo e del fisioterapista per riportare l'intera gamma di movimenti alla spalla.