Che cos'è una biopsia per escissione?

In generale, una biopsia è la rimozione dei tessuti allo scopo di esaminare microscopicamente il tessuto da un medico specializzato nel campo della patologia. Una biopsia per escissione è una procedura eseguita per rimuovere una massa di tessuto che può essere maligna o cancerosa. È essenziale per la diagnosi e il trattamento di tumori piccoli o non metastatici come melanomi e tumori localizzati come il carcinoma mammario. Questa procedura può anche essere utilizzata per rilevare tumori più profondi o metastatici, sui quali possono essere eseguite procedure chirurgiche o mediche considerate come trattamenti definitivi.

A volte chiamato biopsia chirurgica, una biopsia di escissione comporta la rimozione di tessuti o organi. Può essere fatto per rimuovere grumi sospetti di pelle, seno, tiroide e altre parti del corpo. Ci possono essere momenti in cui la massa non è visibile e si trova in profondità all'interno del corpo. Ad esempio, i linfonodi para-aortici vicino all'aorta e al cuore possono essere ingranditi a causa del carcinoma polmonare metastatico. In questo caso, viene eseguita una biopsia di escissione per rimuovere i linfonodi ed esaminarli.

Quando viene rilevato un nodulo al seno e si sospetta il cancro, una biopsia di escissione può essere il metodo preferito per rimuovere il nodulo. La biopsia filo-guidata del seno è un tipo speciale di biopsia chirurgica in cui un radiologo assiste il chirurgo nella rimozione del nodulo. Una macchina mammografica viene utilizzata per visualizzare il nodulo e per inserire un ago collegato a un filo. Il chirurgo segue il filo e taglia la massa mammaria, che viene quindi inviata a un patologo per una diagnosi definitiva. La biopsia guidata da filo viene utilizzata al meglio per i noduli al seno che si osservano in mammografia ma non sono palpabili o visibili.

In una biopsia di escissione, il campione rimosso viene esaminato istologicamente o microscopicamente. Il patologo valuta il margine chirurgico del tessuto rimosso. Se il patologo riferisce che ci sono margini chiari o negativi, significa che non sono state trovate cellule cancerose ai bordi del campione. Quando il rapporto sulla patologia indica margini positivi significa che sono state trovate cellule cancerose ai margini e che è necessaria un'asportazione più ampia per il trattamento della malattia.

Un importante vantaggio di eseguire un'asportazione o una biopsia chirurgica è l'ottenimento di un campione di grandi dimensioni, riducendo così la probabilità di errore diagnostico. Questa procedura richiede punti, lascia una cicatrice e può causare sanguinamenti o infezioni significativi. La decisione di eseguire la biopsia di escissione invece di altre tecniche di biopsia di solito dipende dal tipo di tumore sospetto, dalla dimensione della massa e dalla precisione della diagnosi.