Cos'è una laparotomia esplorativa?
Una laparotomia esplorativa, a volte indicata come ex-lap, è una procedura chirurgica eseguita per scopi diagnostici. Il chirurgo fa un'incisione per accedere alla cavità addominale e studia il contenuto per cercare una spiegazione per i sintomi di un paziente. A seconda di ciò che trova il chirurgo, è possibile eseguire ulteriori procedure o il chirurgo può chiudere l'incisione. La procedura di laparotomia esplorativa viene eseguita in una sala operatoria, di solito da un chirurgo generale con l'assistenza di un team chirurgico che include un anestesista e infermieri della sala operatoria.
Ci sono una serie di ragioni per cui un paziente potrebbe aver bisogno di una laparotomia esplorativa. Anche con tecniche di imaging medico avanzate, a volte segni di malattia non si presentano su studi di imaging e potrebbe essere necessario esaminare fisicamente l'area in questione. Un paziente può avere sintomi vaghi o intermittenti che sono difficili da collegare con qualsiasi causa nota o che un chirurgo potrebbe voler essere in grado di prendere un campione di biopsias ai fini dell'analisi di laboratorio.
In una laparotomia esplorativa, il paziente è completamente anestetizzato e un chirurgo fa un'incisione per raggiungere l'area di interesse. Molte sale operatorie hanno telecamere e display che possono essere utilizzati per registrare procedure chirurgiche in modo che il chirurgo possa rivedere la procedura in seguito. Il chirurgo esamina il contenuto dell'addome, alla ricerca di segni di lesioni e altre anomalie. Alcune strutture possono essere elevate dalla cavità addominale per un'attenta ispezione e palpazione, con il chirurgo alla ricerca di sottili differenze che potrebbero essere indicative di un problema medico.
Se un chirurgo ritiene che sia necessario, durante una laparotomia esplorativa possono essere prelevati campioni di biopsia. Allo stesso modo, se viene identificato un problema pericoloso per la vita, il chirurgo lo correggerà. In altri casi, il chirurgo prenderà atto di eventuali risultati diagnostici, chiuderà l'incisione, consentirà ilpaziente per svegliarsi e recuperare e discutere i risultati dell'intervento con il paziente. Il paziente può essere presentato con alcune opzioni di trattamento se il chirurgo è stato in grado di fare una diagnosi.
Questa procedura contrasta con una laparotomia terapeutica, in cui l'addome del paziente viene aperto in una procedura chirurgica che è destinata a risolvere un problema come un'appendice rotta. Molti chirurghi usano laparoscopia, in cui telecamere e strumenti sono inseriti attraverso piccole incisioni, al posto della laparotomia, una chirurgia molto più invasiva che prevede la produzione di una grande incisione. La guarigione dopo una laparotomia richiede più tempo e il paziente è esposto a più rischi in una procedura aperta.