Cos'è un'Ileostomia?
Un'ileostomia, nota anche come enterostomia, è una procedura chirurgica utilizzata per creare un'uscita artificiale per i rifiuti corporei quando la parte inferiore del sistema digestivo non funziona correttamente. L'intervento di Ileostomia può essere eseguito per trattare una varietà di condizioni che coinvolgono l'intestino quando le opzioni di trattamento tradizionali non sono praticabili. Come con qualsiasi procedura medica, ci sono gravi rischi associati a una procedura di enterostomia e questi dovrebbero essere discussi con un operatore sanitario qualificato prima di proseguire l'intervento chirurgico.
Ci sono alcune condizioni che possono richiedere un intervento chirurgico intestinale che rende necessaria una procedura di ileostomia. Gli individui con malattia infiammatoria intestinale, morbo di Crohn o colite ulcerosa sono i candidati più comuni per una procedura di enterostomia. Altre condizioni per le quali viene utilizzata questa procedura comprendono alcuni tumori, inclusi retto e colon, difetti congeniti e traumi prolungati che influiscono direttamente sulla funzionalità dell'intestino.
In alcuni casi, prima di condurre una procedura di enterostomia, l'individuo può sottoporsi a un intervento chirurgico per rimuovere una parte del suo intestino tenue o l'intero intestino crasso e il retto. L'ileostomia può essere creata per un uso a breve o lungo termine, a seconda della situazione dell'individuo. L'uso a breve termine di un'enterostomia può essere utilizzato quando viene eseguita una rimozione parziale dell'intestino tenue, consentendo alla parte rimanente di intestino tenue e crasso un periodo di riposo prima di ripristinare la funzionalità. L'uso a lungo termine di un'enterostomia si verifica quando viene rimossa l'intera porzione inferiore del sistema digestivo, incluso il retto.
Effettuata in anestesia generale, una procedura di enterostomia prevede l'introduzione di una piccola incisione nella parete addominale per favorire la formazione di un'apertura artificiale o stoma. La parte inferiore dell'intestino tenue, nota come ileo, è avvolta e utilizzata per creare lo stoma. Un'enterostomia a breve termine o parziale può essere invertita entro circa tre mesi dal posizionamento. Quando l'ileostomia non è più necessaria, viene eseguita un'altra procedura chirurgica per ricollegare le estremità dell'intestino tenue e ripristinare la corretta funzione digestiva.
In alcuni casi, il looping dell'intestino tenue viene inizialmente eseguito per creare una sacca per ileostomia quando vengono rimossi l'intero intestino crasso e il retto. Dopo la rimozione chirurgica della parte inferiore dell'apparato digerente, l'individuo può essere dotato di un sacchetto esterno, che viene indossato per raccogliere i rifiuti trattati che viene espulso attraverso lo stoma. Il tipo di custodia utilizzato dipende dalla situazione dell'individuo e può comportare la creazione di una custodia J, S, H o W.
Una ileostomia continentale, nota anche come K-pouch, comporta l'attaccamento di una pouch all'ano a seguito di una enterostomia parziale. La K-marsupio consente all'individuo di svuotare l'intestino con un po 'di normalità. Posizionata all'interno del corpo, la sacca viene svuotata con l'uso di un catetere inserito attraverso lo stoma, che rimane coperto di garza quando non in uso. Non ampiamente utilizzata, la custodia K ha la tendenza ad allentarsi e scivolare, richiedendo un intervento chirurgico correttivo per riportarlo nella posizione prevista.
Le persone che hanno una procedura di enterostomia possono essere ricoverate in ospedale fino a una settimana dopo l'intervento. Immediatamente dopo l'intervento chirurgico, l'individuo verrà sottoposto a una dieta di liquidi chiari e nel tempo verranno somministrati fluidi più spessi. Poiché la funzionalità viene ripristinata all'intestino, l'individuo potrebbe essere in grado di iniziare a mangiare cibi morbidi entro due giorni dall'intervento.
Una volta che l'individuo è in grado di consumare una dieta normale, può sperimentare cambiamenti nella digestione. Gli alimenti che una volta un individuo era in grado di mangiare senza alcun problema possono essere più difficili da digerire e da elaborare. Il consumo di alcune verdure crude e cibi ricchi di fibre può causare la formazione di un blocco all'interno del tratto digestivo e causare disagio addominale quando attraversa lo stoma. Gli individui che hanno avuto un'enterostomia possono anche sperimentare un aumento dei casi di diarrea e gas che possono diminuire nel tempo.
Come con qualsiasi procedura chirurgica, ci sono gravi rischi associati a una procedura di enterostomia. I rischi associati a qualsiasi intervento chirurgico che comporta l'uso di un anestetico generale includono infarto, ictus e difficoltà respiratoria. Le complicanze correlate a una procedura di enterostomia possono includere sanguinamento addominale interno, disidratazione associata al drenaggio dell'ileostomia e infezione.