Che cos'è un innesto di cresta iliaca?
Un innesto di cresta iliaca è un innesto osseo in cui un pezzo di osso viene rimosso dalla regione superiore del bacino di un paziente e impiantato in un altro sito all'interno del corpo di quel paziente. Questi innesti ossei sono chiamati autotrapianti e vengono utilizzati principalmente per sostituire l'osso perso a causa di lesioni o malattie. Gli innesti ossei sono utilizzati in molte parti del corpo e aiutano nella guarigione di ossa fratturate o ossa che non si sono formate correttamente alla nascita.
L'ileo è l'osso più grande dell'anca. È composto da una metà destra e una sinistra che insieme creano la cintura pelvica a forma di ala. La cresta iliaca è la parte curva superiore di ciascun lato dell'ileo. Un'ampia superficie rende l'ileo un sito favorevole per la raccolta dell'osso da utilizzare per un innesto di cresta iliaca.
L'osso raccolto dall'ileo è ricco di fattori di crescita e cellule che stimolano la crescita ossea. L'innesto della cresta iliaca può fungere da struttura per la nuova crescita ossea tra due pezzi di osso. Innesti della cresta iliaca possono essere inseriti tra due vertebre quando è necessaria una fusione spinale per stabilizzare la colonna vertebrale. Questi innesti possono anche essere usati per riparare i palati di schisi, fratture di ossa lunghe che non guariranno o danni alle ossa causati da una lesione traumatica.
Ci sono vantaggi nel raccogliere l'osso dalla cresta iliaca e usarlo come un autoinnesto. Ripiantare l'osso nello stesso paziente elimina qualsiasi rigetto dell'innesto che potrebbe verificarsi se il corpo riconosce l'innesto come estraneo. Un autoinnesto riduce anche le possibilità di contrarre malattie da un altro donatore.
La raccolta e l'impianto di un innesto di cresta iliaca è una procedura chirurgica eseguita da un chirurgo ortopedico. I pazienti sarebbero sotto anestesia generale e avrebbero dovuto trascorrere diversi giorni in ospedale. La procedura prevede due siti chirurgici, un sito per l'osso da riparare e un secondo sito per la raccolta dell'osso all'anca. I raggi X verrebbero ordinati nell'area da riparare prima e dopo l'intervento chirurgico per garantire che l'innesto sia impiantato correttamente.
L'intervento può essere eseguito come una procedura aperta in cui il chirurgo esegue un'incisione di 5 cm nella pelle sopra l'osso dell'anca. Tessuto e muscoli vengono separati e un pezzo di osso viene tagliato dall'ileo. Questo osso è modellato e impiantato nella sua posizione finale. Gli effetti collaterali della procedura aperta comprendono dolore, lividi e possibilità di infezione. La procedura aperta consente la raccolta di grandi quantità di osso dall'ileo.
Un'altra opzione per la chirurgia è la raccolta dell'osso con un ago cavo o trefino. L'incisione nella pelle è di soli 0,8 pollici (2 centimetri) e il rischio di infezione è notevolmente ridotto. Il tempo di recupero è più breve e il paziente di solito prova meno dolore con questa procedura. Il pieno recupero a seguito di un innesto di cresta iliaca potrebbe richiedere fino a tre mesi.