Che cos'è una fissazione interna?
Una fissazione interna è un trattamento per una frattura in cui un chirurgo ortopedico impianta i dispositivi all'interno o accanto all'osso e quindi chiude il sito chirurgico, fornendo supporto per la guarigione delle ossa all'interno del corpo anziché con l'uso di fissazione esterna come un cast. Questo trattamento ha iniziato a essere disponibile a metà del XIX secolo e può migliorare i risultati dei pazienti riducendo i tempi di guarigione, rendendo i pazienti più a loro agio e fornendo un rinforzo diretto delle ossa rotte in modo che abbiano maggiori probabilità di guarire correttamente. Se questa è un'opzione nel caso di un paziente, un chirurgo spesso lo consiglierà.
Numerosi dispositivi possono essere utilizzati nella fissazione interna, tra cui viti, chiodi, aste, placche, perni e fili. Il chirurgo utilizzerà studi di imaging medico come i raggi X per comprendere la natura della frattura e sviluppare un piano per trattarlo in modo efficace e appropriato. Ciò può includere la preparazione di dispositivi di fissazione interna in modo che siano pronti per l'intervento chirurgico. Il paziente viene portato in una sala operatoria e posto in anestesia generale in modo che il chirurgo possa accedere al sito, installare i dispositivi e quindi chiudere la ferita.
Questo fa spesso parte di una procedura chirurgica nota come riduzione aperta, fissazione interna (ORIF). La "riduzione aperta" si riferisce all'apertura del paziente per ottenere una visione chiara della frattura e quindi rimettere le ossa in posizione, al contrario della riduzione chiusa, in cui i medici ortopedici lasciano intatta la pelle e tirano la frattura in posizione manipolando il ossa nella zona. La correzione chirurgica delle fratture è più invasiva, ma può anche essere più accurata.
Di solito i pazienti possono essere attivi prima della fissazione interna. Mentre non dovrebbero sforzare il sito della frattura con attività fisica pesante e potrebbero aver bisogno di imbragature o stampelle, la mancanza di un cast rende molto più facile prendersi cura della frattura. Di solito i pazienti possono fare la doccia comodamente dopo pochi giorni dall'intervento e troveranno anche più semplice vestirsi ed eseguire altre funzioni di base. Potrebbero essere in grado di iniziare la terapia fisica per migliorare la salute muscolare nell'area prima che l'osso sia completamente guarito, se un chirurgo lo approva.
Un rischio comune di fissazione interna è l'infezione nel sito chirurgico, inclusa la colonizzazione dei dispositivi di fissazione con batteri o muffe. L'anestesia comporta anche dei rischi, specialmente nel caso di pazienti che hanno subito un trauma grave come un incidente d'auto e possono essere meno stabili. C'è anche la possibilità che le ossa non guariscano correttamente, richiedendo un altro intervento chirurgico per correggere il problema. I pazienti possono scegliere di lasciare i dispositivi, nel qual caso possono riscontrare problemi ai controlli di sicurezza; possono anche rimuoverli quando l'osso è completamente guarito e stabile.