Che cos'è l'intubazione dell'asma?
L'intubazione dell'asma fornisce al paziente una via aerea sicura che può essere utilizzata per la ventilazione meccanica in un grave attacco d'asma. Questo può essere raccomandato per un paziente che sembra essere in difficoltà respiratoria acuta. Quando il paziente si stabilizza, lo svezzamento del ventilatore può iniziare a ridurre la dipendenza dal ventilatore e determinare se il paziente può respirare in modo indipendente. I criteri per decidere quando un paziente deve essere intubato può dipendere dalle politiche di una struttura, dall'anamnesi del paziente e dall'esperienza di un medico con la cura dell'asma.
Nel processo di intubazione, un tubo viene inserito nella trachea del paziente per raggiungere le vie respiratorie. I pazienti con asma possono sperimentare gonfiore estremo che rende difficile respirare, che può causare asfissia in casi estremi. L'intubazione mantiene aperte le vie aeree per consentire ai polmoni di ottenere ossigeno. Altre opzioni di trattamento tra cui farmaci e una maschera per l'ossigeno possono essere prese in considerazione per prime a causa delle potenziali complicanze associate all'intubazione dell'asma.
Diverse cose possono rendere un paziente un buon candidato per l'intubazione dell'asma. Uno sono i segni di insufficienza cardiaca o respiratoria, compresi gli indicatori che il paziente sta per andare in arresto cardiaco o respiratorio. Un altro fattore che può rendere una buona scelta l'intubazione dell'asma può essere la fatica estrema o un livello di coscienza alterato che potrebbe rendere difficile per il paziente comprendere e rispettare il trattamento. Qualcuno che è molto agitato, per esempio, potrebbe togliere una maschera di ossigeno o rifiutare il trattamento con farmaci nebulizzati per aprire le vie aeree.
Un altro problema può essere lo stato asmatico, un tipo raro e potenzialmente grave di attacco d'asma che persiste per ore nonostante il trattamento. Questo è più comune nei pazienti con asma scarsamente controllato e può diventare fatale se il paziente non riceve cure rapide. I pazienti che manifestano questo tipo di esacerbazione acuta dell'asma possono aver bisogno di intubazione e terapia intensiva mentre iniziano a stabilizzarsi. Una volta che il paziente si sente meglio, può essere sviluppato un piano di assistenza a lungo termine.
I rischi di intubazione dell'asma possono includere lesioni delle vie aeree durante la procedura, nonché infezioni causate da intubazione prolungata. I pazienti possono anche avere complicazioni quando viene ritirata la ventilazione meccanica e il tubo viene rimosso, inclusa la pressione sanguigna bassa e difficoltà a respirare da soli. Molti ospedali hanno un protocollo specifico per l'estubazione, il processo in cui viene rimosso il tubo del paziente. Ciò garantisce che i pazienti ricevano cure uniformi con procedure standardizzate per interventi e trattamenti se sviluppano complicanze durante questo processo.