Che cos'è la chirurgia dell'ombelico?
La chirurgia dell'ombelico, nota anche come riparazione dell'ernia ombelicale, è una procedura utilizzata per correggere una sporgenza intestinale della parete dell'addome che può verificarsi vicino all'ombelico. Generalmente condotta su base ambulatoriale, la riparazione dell'ernia ombelicale viene eseguita più frequentemente sui bambini. Come con qualsiasi procedura chirurgica, ci sono rischi associati alla chirurgia dell'ombelico e questi dovrebbero essere discussi con un operatore sanitario qualificato prima di perseguire questa opzione di trattamento.
Durante l'utero, il cordone ombelicale passa attraverso i muscoli all'interno della parete addominale del bambino. Generalmente, l'apertura attraverso la quale passa il cordone si chiude prima della nascita del bambino, ma in alcuni casi potrebbe non chiudersi completamente, creando una debolezza all'interno dei muscoli addominali. Un'ernia ombelicale si verifica quando l'intestino di un individuo sporge attraverso i muscoli addominali indeboliti situati vicino all'ombelico. Una condizione frequentemente diagnosticata nei neonati, un'ernia ombelicale è più evidente quando lo stress è posto sulla zona addominale, come si verifica durante il pianto o la tosse. Di solito l'ernia si ripara da sola entro i primi due anni, ma se l'ernia rimane oltre il quarto anno di un bambino, è possibile eseguire un intervento chirurgico all'ombelico per prevenire complicazioni.
Esistono diversi fattori che possono contribuire allo sviluppo di un'ernia ombelicale più avanti nella vita. Gli individui che sono obesi o hanno una condizione medica che causa una tosse persistente hanno un rischio maggiore di sviluppare un'ernia. Le donne che hanno avuto gravidanze multiple hanno anche un rischio più elevato di sviluppare un'ernia ombelicale. La presenza di una sporgenza intestinale viene generalmente rilevata durante un esame fisico e può essere verificata attraverso la somministrazione di test di imaging, come un'ecografia.
Le ernie che si verificano nei bambini possono sporgere e causare dolore o progresso e influire negativamente sull'afflusso di sangue. Le ernie ombelicali negli adulti possono causare l'incarcerazione o il blocco del tessuto intestinale nell'ernia, portando all'eventuale strangolamento della parte sporgente dell'intestino. Quando il tessuto viene strangolato, il suo afflusso di sangue viene interrotto, il che può portare alla morte del tessuto o alla necrosi. Sia che l'ernia stia causando dolore, aumentando di dimensioni o a rischio di mettere in pericolo il tessuto intestinale, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico per riparare la sporgenza e fornire supporto alla parete addominale indebolita.
La chirurgia dell'ombelico è una procedura invasiva condotta in anestesia generale. Durante la procedura, viene eseguito un taglio sotto l'ombelico e l'ernia viene separata dal tessuto circostante. A seconda delle dimensioni dell'ernia, può essere riportato nella sua posizione originale nella cavità addominale o rimosso. In alcuni casi, un materiale a maglie sintetiche può quindi essere usato per rinforzare la parete addominale indebolita. Le suture chiudono il foro creato dall'ernia e vengono utilizzati punti aggiuntivi per chiudere l'incisione.
Prima della procedura, i genitori possono essere istruiti a fornire un elenco di farmaci che il loro bambino potrebbe assumere, inclusi integratori a base di erbe e vitamine. Gli individui non dovrebbero mangiare o bere nulla almeno sei ore prima dell'intervento. Agli adulti sottoposti a chirurgia dell'ombelico può essere chiesto di interrompere l'uso dell'aspirina o di altri farmaci che possono interferire con la coagulazione del sangue, almeno tre giorni prima della procedura.
Durante il recupero, i segni vitali dell'individuo vengono monitorati per assicurarsi che sia stabile e che possano essere somministrati antidolorifici per alleviare il disagio. I genitori possono essere istruiti su come prendersi cura dell'incisione del loro bambino, che può richiedere fino a due settimane per guarire completamente. Le attività normali possono di solito essere riprese senza restrizioni entro un mese dalla procedura.
Gli individui sottoposti a chirurgia dell'ombelico possono essere a rischio di sviluppare complicanze. Come associato all'uso dell'anestesia generale, i rischi possono includere difficoltà respiratorie, reazioni allergiche e aritmia cardiaca. Le complicazioni associate alla riparazione possono includere infezioni, lesioni all'intestino crasso e sanguinamento eccessivo.