Che cos'è la chirurgia della sospensione vescicale?
Molto più comune nelle donne che negli uomini, la chirurgia della sospensione vescicale è una procedura chirurgica eseguita per sollevare una vescica cascante o prolassata nella sua posizione corretta. Viene spesso eseguito per alleviare i sintomi dell'incontinenza urinaria da stress. Le principali cause di incontinenza urinaria da stress sono il parto e i cambiamenti ormonali dovuti alla menopausa, che indeboliscono i muscoli del pavimento pelvico e portano alla fuoriuscita di urina quando si tossisce, starnutisce o si fa attività fisica. La chirurgia della sospensione vescicale può essere molto efficace nel minimizzare questi sintomi, se diagnosticata correttamente in primo luogo.
È stato riferito che l'incontinenza urinaria da stress colpisce circa 20 milioni di donne, la metà delle quali ha più di 60 anni. Poiché i sintomi di questa condizione sono anche quelli di urgenza urinaria, è necessaria una diagnosi adeguata poiché la chirurgia della sospensione vescicale aiuta solo le persone con stress incontinenza urinaria. La chirurgia della sospensione vescicale non migliorerà i sintomi di coloro che soffrono di urgenza urinaria o frequenza urinaria.
L'intervento chirurgico stesso può essere eseguito in diversi modi. Una procedura di sospensione retropubica aperta comporta un'incisione addominale e il sollevamento e il fissaggio del collo vescicale. Ciò può essere realizzato anche attraverso la chirurgia laparoscopica, attraverso una piccola incisione nella parete vaginale.
L'intervento chirurgico che ha mostrato la migliore percentuale di successo è noto come procedura di imbracatura. La fascia o il tessuto del paziente viene utilizzato per formare una fascia per tenere in posizione vescica, uretra e collo vescicale. A volte può essere utilizzato anche un pezzo di maglia. Sia la procedura aperta retropubica che quella dell'imbragatura richiedono una breve degenza ospedaliera.
La maggior parte dei casi di incontinenza urinaria da stress grave viene corretta con successo con un intervento chirurgico. Alla chirurgia della sospensione vescicale è attribuita una percentuale di successo compresa tra l'85 e il 90%, ma i sintomi possono ripresentarsi in meno di cinque anni, quindi i pazienti potrebbero dover sottoporsi alla procedura più di una volta per controllare l'incontinenza urinaria da stress. Età, obesità, livelli ormonali e attività fisica svolgono un ruolo nel determinare per quanto tempo gli effetti dell'intervento chirurgico di sospensione della vescica sono efficaci.
Il tempo di recupero dopo l'intervento chirurgico di sospensione della vescica dipende dalla scelta di una procedura chirurgica aperta rispetto a quella laparoscopica. Come regola generale, il recupero richiederà più tempo con una procedura aperta. Con entrambe le procedure, il disagio può durare fino a sei settimane. Rischi e complicanze includono incapacità di urinare, infezione, vescica iperattiva o reazioni all'anestesia.
Il numero uno dei motivi citati per il fallimento dell'intervento di sospensione della vescica è stata una diagnosi errata. Per questo motivo, una seconda opinione è una buona idea per chiunque stia considerando questo trattamento. Una seconda opinione può aiutare un paziente a decidere se questo intervento chirurgico sia la scelta migliore per i sintomi esibiti.