Che cos'è la riabilitazione cardiopolmonare?
La riabilitazione cardiopolmonare (CR) è un programma medico che aiuta i pazienti con varie condizioni cardiache e polmonari a raggiungere una funzione fisica ottimale. Come altri rami della medicina riabilitativa, la CR consiste principalmente nell'esercizio fisico, ma fornisce anche cure complete. Oltre all'esercizio fisico, un programma di riabilitazione cardiopolmonare può includere la valutazione del paziente, la modifica del fattore di rischio, la dieta e i farmaci, la gestione dello stress, il controllo della pressione arteriosa e la gestione del diabete. Un programma di riabilitazione cardiopolmonare è condotto da un case manager, che può essere un fisioterapista, un infermiere cardiaco o un fisiologo dell'esercizio.
La riabilitazione cardiopolmonare di solito inizia dopo che il paziente ha subito un grave evento cardiopolmonare, come un attacco di cuore, o è stato sottoposto a una sorta di intervento al cuore, come la sostituzione della valvola, un bypass coronarico o il posizionamento di uno stent coronarico. Tuttavia, la CR può anche essere raccomandata per i pazienti con alcune malattie cardiopolmonari, tra cui angina o dolore toracico, asma, bronchite cronica o enfisema, anche se non si sono verificati eventi medici di rilievo. La CR mira a migliorare la funzione fisica del paziente dopo gravi lesioni o interventi chirurgici e prevenire complicazioni future. Come altre forme di riabilitazione, la CR aiuta il paziente a cambiare la vita per migliorare la salute e, quindi, non consiste solo in visite in ufficio. Ad esempio, il paziente deve anche seguire un regime di esercizio fisico e dieta fuori dall'ufficio del fisioterapista.
L'esercizio come parte della riabilitazione cardiopolmonare è prevalentemente esercizio aerobico, che aiuta a rafforzare il sistema cardiovascolare e migliorare la sua funzione. Prima di creare un programma di esercizi, il case manager del paziente eseguirà degli stress test per determinare la quantità e l'intensità di esercizio appropriate per il singolo paziente. È molto importante che i pazienti cardiopatici si esercitino tanto quanto un medico ritiene di essere in grado, in quanto a seguito di un programma CR è stato collegato a una riduzione della mortalità del 25% nell'arco di tre anni.
La riabilitazione cardiopolmonare aiuta anche i pazienti cardiaci a ridurre i fattori di rischio per i continui problemi cardiopolmonari. Questi includono eccesso di peso, diabete, fumo, cattiva alimentazione, stress, ipertensione e colesterolo alto. Dopo aver valutato il paziente, il suo programma CR personale può includere farmaci, cambiamenti nella dieta, cambiamenti nello stile di vita e persino consulenza. Le visite settimanali in ufficio vengono di solito condotte per 6-12 settimane all'inizio di un programma di riabilitazione cardiopolmonare, dopodiché il paziente deve continuare il proprio programma di recupero personalizzato a casa. Idealmente, il paziente completa CR con le capacità e le conoscenze per condurre una vita più attiva, produttiva e attenta alla salute ed evitare problemi medici prevenibili.