Che cos'è lo sbrigliamento?
Lo sbrigliamento è una procedura medica in cui il tessuto morto e infetto viene tagliato via da una ferita per esporre il tessuto vivente sano. È un passo importante nel trattamento di molte lesioni, poiché può essere difficile valutare la gravità di una lesione fino a quando la pelle morta non viene tagliata. Lo sbrigliamento è anche cruciale nel trattamento della necrosi, insieme a ferite e ulcere infette, poiché impedisce la diffusione dell'infezione e favorisce la guarigione. Esistono diversi modi per ottenere il debridement, dall'utilizzare la capacità del corpo di digerire il tessuto morto fino allo scalpello della carne morta.
Prima che possa avvenire lo sbrigliamento, il paziente è generalmente stabilizzato e viene valutata la sua salute generale. La ferita viene lavata con una soluzione salina delicata per rimuovere materiale estraneo sfuso nella ferita e per promuovere un ambiente sterile, e può essere offerto anche un leggero anestetico, poiché il debridement può essere doloroso. L'infermiera, il medico o il tecnico medico che esegue il debridement raccoglierà anche gli strumenti necessari.
Lo sbrigliamento chirurgico o affilato si ottiene con l'uso di strumenti come bisturi. Gli oggetti estranei vengono rimossi dalla ferita mentre la carne morta viene tagliata in modo che il tessuto sano sottostante sia esposto. Ciò può essere realizzato al posto letto del paziente o in sala operatoria se le lesioni sono gravi o vicine agli organi interni.
Nel debridement meccanico, un tampone imbevuto di soluzione salina viene applicato su una ferita e lasciato asciugare durante la notte. Il cuscinetto si attacca alla carne morta sottostante e, quando viene rimosso, solleverà anche il materiale morto. Questa tecnica può essere molto dolorosa per i pazienti e non è molto selettiva, poiché anche i tessuti sani possono essere rimossi.
Lo sbrigliamento chimico utilizza enzimi che aiutano a dissolvere il materiale morto, mentre lo sbrigliamento autolitico utilizza cuscinetti medicati per incoraggiare il corpo a digerire la pelle morta. Lo sbrigliamento autolitico non può essere usato su ferite infette, poiché funziona molto lentamente. Per alcune condizioni mediche, si consiglia lo sbrigliamento biologico con vermi. I vermi mangiano solo carne morta, quindi possono essere introdotti in una ferita per ripulire il materiale morto e rimuoverli. Anche se questo sembra disgustoso, può essere molto utile per la cura delle ferite e i vermi vengono impiegati negli ospedali di tutto il mondo.
Questa procedura deve essere tentata solo da personale medico qualificato, poiché è facile ferire accidentalmente un paziente durante lo sbrigliamento. Il personale medico può anche prendere nota delle caratteristiche della ferita, consentendo loro di offrire trattamenti adeguati.