Cos'è l'abbinamento del donatore?
La corrispondenza del donatore è il processo di selezione di sangue, tessuto o organi del donatore compatibile per il trapianto in un'altra persona. Inizia identificando i tessuti e i gruppi sanguigni del destinatario e del donatore, quindi memorizzando le informazioni nel database per il programma nazionale di abbinamento del donatore. Le dimensioni dell'organo, del gruppo sanguigno e del tipo di tessuto devono abbinare sia il donatore che il destinatario per il trapianto per avere successo. Dopo che i criteri di battitura iniziali sono stati soddisfatti, l'agenzia di trapianti considererà la decisione finale del tempo trascorso da una persona nella lista d'attesa, l'urgenza delle condizioni mediche della persona e la distanza che la persona vive dall'organo donato.
Il primo passo nella corrispondenza del donatore è la tipizzazione di sangue e tessuto del potenziale dono e destinatario del trapianto. Esistono quattro gruppi sanguigni principali, A, AB, B e O. I gruppi sanguigni compatibili sono accuratamente scretizzati a causa delle complicanze potenzialmente letali che possono verificarsi quando il sangue sbagliatoI PE sono miscelati.
Il prossimo nel processo di abbinamento del donatore è la digitazione dei tessuti. Gli antigeni dei leucociti umani (HLA) sono presenti nel flusso sanguigno e utilizzati per indicare i tipi di tessuto. L'obiettivo è quello di abbinare sei di questi HLA, come HLA-A, HLA-B e HLA-DR. A causa dello sviluppo di farmaci anti-reiezione, una persona potrebbe ancora essere idonea a ricevere un organo donato anche se gli antigeni non corrispondono tutti. Gli organi donati con una corrispondenza perfetta di tutti e sei gli HLA al destinatario hanno un tasso di sopravvivenza del trapianto più lungo rispetto a quegli organi che sono mantenuti dai farmaci anti-reiezione.
Un altro test nel processo di corrispondenza del donatore è un esame del sangue per gli anticorpi reattivi del pannello (PRA). Se una persona ha un alto livello di anticorpi nel sangue, una condizione chiamata anche altamente sensibilizzata; Probabilmente avrà difficoltà ad essere abbinato a un donatore compatibile. Alti livelli di PRA possono essere causati da un precedente trasfusi di sangueo può iniziare dopo che una donna è stata incinta. Una procedura medica chiamata plasmaferesi, che rimuove il sangue di una persona e filtra gli anticorpi da essa, può consentire ad alcuni pazienti altamente sensibilizzati di diventare candidati adatti per il trapianto.
Un ulteriore test di screening per la corrispondenza dei donatori si chiama corrispondenza incrociata. Durante questo test, il sangue del donatore viene miscelato con i globuli bianchi del potenziale destinatario. Se il test è positivo per la corrispondenza incrociata, i globuli bianchi saranno attaccati e distrutti dagli antigeni nel sangue del donatore. Un risultato negativo incrociato significa che il donatore e il destinatario sono corrispondenze compatibili.