Che cos'è la terapia diretta con obiettivo iniziale?
La terapia diretta con obiettivo iniziale può riferirsi a due diversi argomenti in medicina: il monitoraggio intensivo dei pazienti cardiaci e un rapido intervento per i pazienti con sepsi, una condizione grave causata dalla risposta del corpo all'infezione. I pazienti forniti con questo trattamento tendono a sperimentare risultati migliori, tra cui una maggiore possibilità di sopravvivenza e meno complicazioni mediche. Nelle strutture che utilizzano la terapia precoce finalizzata agli obiettivi nel trattamento, il personale riceve una formazione specializzata per essere in grado di fornire il livello di trattamento e supporto necessari. Numerosi studi hanno confrontato entrambi i trattamenti con gruppi di controllo per verificarne l'efficacia.
Nel caso di pazienti cardiaci, alcuni sono ad aumentato rischio di complicanze durante e dopo l'intervento chirurgico. Gli operatori sanitari utilizzano una combinazione di monitoraggio intensivo e trattamento aggressivo per mantenere questi pazienti il più stabili possibile. Nella terapia precoce diretta agli obiettivi, i pazienti possono indossare monitor aggiuntivi oltre alle attrezzature standard per consentire ai team di assistenza di monitorare la pressione sanguigna, la frequenza cardiaca, l'ossigenazione e altri tratti. Non appena viene identificato un problema, il team di assistenza può utilizzare farmaci, fluidi e altri strumenti per mantenere stabile il paziente.
La stabilità emodinamica, il delicato equilibrio di pressione sanguigna, frequenza cardiaca e circolazione, è di fondamentale importanza nei pazienti cardiaci. Sono più a rischio di problemi a causa dei loro problemi cardiaci, specialmente dopo l'intervento chirurgico, quando possono avere problemi come difficoltà respiratorie dopo intubazione in sala operatoria. Programmi di terapia aggressiva possono migliorare i risultati dei pazienti controllando strettamente i sistemi di organi del paziente per limitare la possibilità di fallimento e mantenere il funzionamento del corpo del paziente nel miglior modo possibile.
I pazienti con sepsi possono beneficiare di una diversa forma di terapia diretta finalizzata agli obiettivi. Ciò include due tecniche separate per migliorare i risultati dei pazienti. Il primo è la fornitura rapida di ossigenoterapia e il monitoraggio e il trattamento in corso per affrontare le cadute nella saturazione di ossigeno. Questi possono presentare un rischio significativo per la salute del paziente e un intervento rapido può ridurre i rischi di complicanze. Se necessario, il paziente può essere posizionato su un ventilatore meccanico per un'adeguata ossigenazione.
Inoltre, l'obiettivo iniziale della terapia diretta prevede la rapida fornitura di antibiotici al paziente. Le persone che ricevono antibiotici il più rapidamente possibile tendono a sperimentare risultati migliori, perché ogni minuto conta nella sepsi. Prima i pazienti ricevono farmaci per uccidere i batteri nei loro corpi, minore è la possibilità di gravi complicazioni come l'insufficienza d'organo. I protocolli possono richiedere l'immediata somministrazione di antibiotici per via endovenosa per attaccare i batteri anche prima che il paziente sia ricoverato in ospedale, con l'obiettivo di iniziare rapidamente il trattamento.