Che cos'è il tamponamento esofagogastrico?
Tamponata esofagogastrica è una procedura medica che viene eseguita per fermare il sanguinamento anormale dei vasi nell'esofago o nello stomaco. Il sanguinamento nell'esofago o nello stomaco può verificarsi quando un paziente ha la pressione alta nella vena portale che trasporta sangue dall'intestino al fegato. La pressione elevata nella vena portale è nota come ipertensione portale e può essere causata dalla cirrosi alcolica del fegato, all'epatite C o ad altre malattie epatiche. L'ipertensione portale fa sì che il sangue venga forzato nelle vene nello stomaco e nell'esofago.
Una maggiore pressione nella vena portale è causata da noduli che si formano quando le cellule morte si accumulano nel fegato. Il flusso sanguigno al fegato viene interrotto e il sangue scorre nei vasi dell'esofago e dello stomaco. Questi vasi si allungano e si dilatano e vengono indicate come varici gastroesofagee. Se c'è un lieve sanguinamento dalle varici gastroesofagee, un medico può prima provare i farmaci per restringere i vasi.Il sanguinamento grave può essere pericoloso per la vita e deve essere fermato immediatamente.
Tamponata esofagogastrica funge da mezzo temporaneo per controllare la perdita di sangue. Questa procedura viene eseguita mentre il paziente è in anestesia generale. Un medico noto come gastroenterologo inserisce un lungo tubo di plastica, chiamato tubo di Sengstaken-Blakemore, nello stomaco attraverso la bocca. Questo tubo contiene due palloncini: un lungo palloncino a forma di tubo per riempire l'esofago e un palloncino rotondo più piccolo per riempire lo stomaco. Una volta in atto, i palloncini sono gonfiati e eserciteranno pressione su qualsiasi vasi sanguigni che potrebbero essere sanguinanti nell'esofago o nello stomaco.
Il tubo utilizzato nella procedura di tamponata esofagogastrica ha due porte di inflazione per consentire l'inflazione del palloncino esofageo o del palloncino gastrico. Queste porte vengono anche utilizzate per sgonfiare i palloncini quando il tubo viene rimosso. Il tubo ha anche due aspiration porte che consentono all'infermiera o al medico di aspirare il sangue dallo stomaco.
Poiché il tamponato esofagogastrico viene eseguito per alleviare temporaneamente l'emorragia, il tubo può essere nello stomaco del paziente solo per 24-48 ore. Durante questo periodo, i palloncini possono essere gonfiati e sgonfiati più volte. Le complicanze possono verificarsi quando il tubo viene sgonfiato o rimosso, quindi queste procedure devono essere eseguite da un professionista sperimentato con il tubo Sengstaken-Blakemore. Esiste il rischio che il paziente aspira il fluido nei polmoni. Inoltre, la deflazione dei palloncini può interrompere i vasi sanguigni che sono guariti, portando a più sanguinamento.