Che cos'è l'unghia femorale?
L'unghia del femore è una tecnica chirurgica utilizzata per trattare un femore fratturato o rotto, o l'osso della coscia. La procedura prevede l'inserimento di un'asta di metallo chiamata un chiodo intramidollare o unghia femorale nel femore e il posizionamento in modo che scorra verticalmente lungo la lunghezza dell'asta. Quando l'unghia passa attraverso il centro dell'osso, serve a tenere insieme le due sezioni rotte; le viti possono essere posizionate in alto e in basso per fissarlo in posizione, impedendo all'osso di ruotare attorno all'asta. Rispetto a stecche o calchi, questo metodo ha il vantaggio che la frattura femorale viene rapidamente stabilizzata e che i pazienti diventano mobili prima, evitando le complicazioni dell'inattività a lungo termine, come i coaguli di sangue nelle gambe.
Esistono due tipi principali di procedura di inchiodamento femorale, descritti come antegrado e retrogrado. L'approccio antegrado prevede l'inserimento dell'unghia femorale dall'alto o dell'anca del femore mentre, nell'approccio retrogrado, l'unghia entra dall'estremità del ginocchio. Inchiodamento femorale anterogrado è il metodo più comunemente usato per trattare le fratture dell'albero femorale, mentre l'approccio retrogrado può talvolta essere usato per fratture più complesse, nell'obesità o nelle persone che hanno lesioni multiple.
Il tipo di chirurgia di fissazione della frattura femorale utilizzato nella maggior parte dei casi è noto come chiodatura femorale alesata. Ciò comporta l'introduzione di un filo guida lungo l'asta del femore, attraverso il sito della frattura e il controllo della sua posizione mediante raggi X. Successivamente, uno strumento da taglio noto come alesatore viene utilizzato per scavare un passaggio per l'unghia. Infine, l'unghia femorale viene inserita nell'osso e fissata in posizione.
L'alesatura comporta un piccolo rischio di mandare in circolazione piccoli pezzi di grasso, che a volte possono avere conseguenze fatali a causa del blocco dei vasi sanguigni e delle lesioni ai tessuti. Per questo motivo, alcuni chirurghi hanno preferito utilizzare una tecnica di inchiodamento femorale non sognata. Nonostante ciò, la chiodatura femorale alesata è generalmente considerata avere più vantaggi, in quanto il metodo non realizzato è associato a più casi di guarigione ossea ritardata e ossa che non riescono a guarire.
Dopo l'intervento chirurgico di inchiodamento femorale, i pazienti normalmente rimangono a letto solo per uno o due giorni. Quindi, sotto supervisione, un deambulatore può essere utilizzato per il supporto fino a quando la persona non si sente in grado di muoversi con le stampelle. Un fisioterapista raccomanderà esercizi che dovrebbero essere eseguiti per aiutare il processo di recupero. Non appena le persone sono in grado di spostarsi in modo indipendente e sicuro, dovrebbe essere possibile per loro tornare a casa, mentre un recupero completo può richiedere fino a 12 settimane.