Che cos'è Filgrastim?
Nei pazienti sottoposti a chemioterapia e con conseguente perdita di neutrofili, il filgrastim viene utilizzato per aumentare il conteggio dei globuli bianchi dei neutrofili ed è talvolta identificato come fattore stimolante le colonie di granulociti (G-CSF). Poiché è un fattore di crescita sintetico che imita il fattore di crescita proteica speciale del corpo, il filgrastim rafforza il sistema immunitario, stimolando il midollo osseo a produrre, attivare e rilasciare questi neutrofili. Il filgrastim è indicato anche per le persone sottoposte a trapianti di midollo osseo e per quelle che hanno raccolto cellule staminali per la reintroduzione nel corpo. La Food and Drug Administration (FDA) ha approvato l'uso di filgrastim in pazienti senza cancro ma con una forma cronica di neutropenia. Somministrato per iniezione sottocutanea, poiché gli acidi dello stomaco la distruggerebbero altrimenti, il filgrastim è classificato come modificatore della risposta biologica.
Il basso numero di neutrofili nei pazienti chemioterapici lascia queste persone spalancate a una vasta gamma di infezioni da virus, batteri e funghi e conseguenti febbri che potrebbero essere potenzialmente letali. Bassi conteggi di neutrofili possono anche ritardare la chemioterapia, il che può ridurre l'efficacia della chemioterapia. Filgrastim è il farmaco strumentale nel prelievo di cellule dal midollo osseo per la raccolta, la conservazione e la reintroduzione in un secondo momento. Mentre i pazienti sottoposti a trapianto di midollo osseo vengono sottoposti a chemioterapie che distruggono il proprio midollo osseo e iniziano a funzionare nuovi trapianti, filgrastim avvia una produzione pesante per combattere le infezioni.
Il trattamento di una carenza di neutrofili è lo stesso scopo per cui viene somministrato filgrastim a pazienti con virus dell'immunodeficienza umana (HIV) e sindrome da immunodeficienza acquisita (AIDS) che soffrono di una condizione chiamata neutropenia grave. Molti di questi pazienti hanno avuto il midollo osseo danneggiato dai super antibiotici, dagli antiretrovirali e dai trattamenti con interferone che hanno preso. Come farmaco aggiuntivo, hanno bisogno di G-CSF per produrre il maggior numero possibile di globuli bianchi per ridurre al minimo le loro infezioni. Poiché filgrastim non interferisce con i loro altri farmaci, è una strada sicura per il trattamento dei sintomi e per aumentare le risposte immunitarie del corpo.
G-CSF è stato sottoposto a numerosi studi clinici ed è stato osservato per effetti collaterali e controindicazioni. Sebbene non sia possibile per un operatore sanitario sapere in anticipo se un determinato paziente sperimenterà effetti collaterali, è stato scoperto che in alcuni pazienti ci sono alcuni effetti collaterali minori. Gli effetti collaterali più spesso riportati sono dolore osseo, nausea, sangue dal naso e vomito e alcuni pazienti hanno anche visto un leggero aumento della pressione sanguigna. Occasionalmente, un paziente può soffrire di effetti collaterali più gravi, come un forte dolore all'addome superiore che si irradia alla spalla, che potrebbe essere dovuto all'allargamento della milza, alla mancanza o alla difficoltà respiratoria, che potrebbe essere la sindrome da distress respiratorio dell'adulto (ARD) o improvvise eruzioni cutanee, gonfiore, arrossamento e prurito, che potrebbero essere una reazione allergica.
Alcune persone non possono assumere affatto filgrastim a causa di possibili interazioni farmacologiche con altri farmaci o integratori a base di erbe che stanno assumendo. Coloro che hanno anemia falciforme, mielodisplasia - che è preleucemia - o leucemia mieloide cronica non possono prendere in considerazione l'assunzione di G-CSF. Si consiglia ai pazienti sottoposti a trattamenti con radiazioni di non prenderlo fino a quando tutti i possibili effetti non si saranno esauriti. Inoltre, Filgrastim non deve essere assunto entro 24 ore prima o dopo una sessione di chemioterapia.