Che cos'è la chirurgia del piede piatto?
La chirurgia del piede piatto è una procedura medica eseguita per correggere una condizione in cui il piede di una persona non ha un arco. Esistono molte cause di piedi piatti, quindi il tipo di chirurgia del piede piatto di cui una persona ha bisogno dipenderà dalla causa specifica della sua condizione. La chirurgia del piede piatto spesso include l'impianto di un dispositivo di limitazione dell'articolazione, la riparazione di un tendine allungato o strappato, l'allungamento di un tendine, il taglio e la rimodellatura delle ossa per creare un arco e la fusione di ossa nel piede o nella caviglia.
Quando una deformità induce il piede a rotolare eccessivamente verso l'interno mentre la persona cammina, potrebbe essere eseguito l'impianto di un dispositivo di limitazione dell'articolazione. Si tratta di una procedura ambulatoriale relativamente non invasiva che richiede circa 30 minuti per l'esecuzione, poiché non richiede manomissione della cartilagine o dell'osso. L'impianto è inserito nella parte posteriore del piede e agisce per stabilizzare l'area. Il paziente rimarrà con le stampelle per un minimo di due settimane, dovrà indossare bretelle personalizzate nelle scarpe e potrebbe impiegare un totale di sei settimane per riprendersi completamente. I miglioramenti da questa procedura possono continuare per almeno uno o due anni dopo l'intervento chirurgico.
Se il tendine che sostiene l'arco del piede viene danneggiato, strappato o allungato eccessivamente, potrebbero essere garantite più procedure chirurgiche. La tenosinovectomia è una procedura che pulisce e rimuove il tessuto danneggiato che circonda il tendine. In caso di disallineamento del tendine, potrebbe essere eseguita un'osteotomia, che riallinea l'osso del tallone. Ciò potrebbe comportare la rimozione di parte dell'osso. Inoltre, il paziente potrebbe aver bisogno di un trasferimento del tendine, durante il quale vengono prelevati pezzi di tendini dalle dita dei piedi per aiutare a riparare il tendine del piede danneggiato.
Potrebbe essere necessario un intervento chirurgico per rimodellare l'osso e creare un nuovo arco nel piede. Questa procedura si chiama allungamento laterale della colonna e prevede la rimozione di un piccolo pezzo di osso dell'anca del paziente da integrare nel piede. Se è necessaria la fusione ossea, ci sarà una diminuzione della gamma di movimento del piede e ci vorranno almeno 3-4 mesi prima che la fusione si solidifichi. Dopo essersi solidificato, potrebbe essere necessario un anno in più prima che la nuova fusione sia completamente guarita e integrata nella struttura del piede.
La durata del recupero dopo un intervento chirurgico al piede piatto dipenderà dall'entità dell'invasività dell'intervento. Sebbene la maggior parte dei pazienti sottoposti a chirurgia del piede piatto abbia un significativo sollievo dal dolore e la capacità di godere di uno stile di vita più attivo, ci sono alcune persone che continuano a provare dolore dopo l'intervento chirurgico. La chirurgia subisce anche ulteriori rischi, come la possibilità di infezione e atrofia dei muscoli delle gambe a causa della loro mancanza di utilizzo durante il periodo di recupero. A volte, sono garantiti anche ulteriori interventi chirurgici, prolungando il periodo di recupero e aumentando la possibilità di infezione.
Le opzioni di trattamento conservativo sono sempre considerate prima dell'intervento chirurgico al piede piatto, a causa dell'invasività dell'intervento e del lungo periodo di recupero successivo. Esempi di alternative alla chirurgia del piede piatto includono solette ortotiche, scarpe speciali, esercizi di stretching, taping dei piedi e l'uso di tutori. Queste opzioni di trattamento sono efficaci nella maggior parte dei casi, lasciando la chirurgia del piede piatto come opzione raccomandata solo nei casi più gravi.