Cos'è Fundoplication?
Fundoplicazione è una procedura chirurgica condotta per trattare i sintomi della malattia da reflusso gastroesofageo (GERD) risultanti da un'ernia iatale e di uno sfintere esofageo inferiore. Gli individui che non hanno risposto positivamente al trattamento farmacologico tradizionale per i loro sintomi GERD sono considerati candidati probabili per questa procedura. Come per qualsiasi procedura medica, ci sono rischi associati alla Fundoplicazione e questi dovrebbero essere discussi con un operatore sanitario qualificato prima di perseguire questa opzione di trattamento.
Le persone che subiscono gravi brufoli, grave infiammazione esofagea o un restringimento dell'esofago a seguito dei sintomi della GERD sono generalmente candidati per la chirurgia di fondo. Coloro che non hanno sperimentato alcun allentamento dei loro sintomi GERD con l'uso di farmaci tradizionali possono anche optare per un intervento chirurgico. Gli individui che hanno sviluppato ulteriori sintomi come il raucedine, la tosse persistente o l'asma possono sottoporsi a un intervento chirurgico nonostante i suoi rischi per farloalleviare i loro sintomi e il disagio.
che richiede l'uso di anestetico generale, la procedura chirurgica comporta il riposizionamento e la sutura della porzione superiore dello stomaco, nota come fondo, attorno all'esofago. Il riposizionamento dello stomaco consente un più facile passaggio esofageo attraverso lo stomaco e rafforza la valvola che collega i due, chiamata sfintere esofageo inferiore, che è determinante per prevenire il backup dell'acido. L'ernia hiatale esistente viene riparata durante la procedura per alleviare i sintomi di reflusso acido dell'individuo. Durante la procedura, l'ernia viene rimossa dall'area toracica e riposizionata nell'addome e suturata in posizione. In alcuni casi, l'apertura del diaframma può essere serrata per ridurre le possibilità di ricorrenza dell'ernia iatale.
Fondoplicication è generalmente condotto attraverso incisioni fatte nell'addome. Nei casi in cui un individuoUAL è in sovrappeso, la procedura può essere eseguita attraverso il torace. Gli individui che hanno un intervento chirurgico convenzionale, che richiedono una singola grande incisione fatta con un bisturi, dovrebbero aspettarsi un ricovero esteso e un recupero prolungato. Se condotto laparoscopicamente, nell'addome vengono eseguite diverse piccole incisioni e la procedura viene eseguita con l'aiuto di un laser. I vantaggi della procedura laparoscopica comprendono una degenza ospedaliera ridotta, un disagio post-operatorio meno e un tempo di recupero più breve.
La procedura è raramente condotta su individui in età avanzata che sono in cattiva salute o che stanno vivendo sintomi che potrebbero non beneficiare di un intervento chirurgico. Gli individui con un esofago indebolito sono anche improbabili candidati per la fondazione poiché la procedura non può solo complicare la loro condizione. In alcuni casi, può essere condotta una procedura parziale al fine di alleviare i sintomi per le persone che non sono in grado di sottoporsi a un intervento chirurgico di fondamenta.
Rischi associati a FundoplicatiIncludi difficoltà di deglutizione, infezione e sanguinamento eccessivo. Gli individui la cui chirurgia è condotta laparoscopicamente possono sperimentare una condizione post-operatoria in cui si muove l'esofago, con conseguente perdita di supporto della valvola tra esofago e stomaco. I rischi associati all'uso di anestetici generali includono infarto, fluttuazione della pressione sanguigna, ictus e aritmia.