Che cos'è la chirurgia della manica gastrica?
La chirurgia della manica gastrica, chiamata anche gastrectomia della manica o gastrectomia della manica verticale, è un tipo di chirurgia per la perdita di peso, chiamata anche chirurgia bariatrica. La chirurgia per la perdita di peso è pensata per i pazienti obesi o gravemente in sovrappeso, non per quelli che hanno solo bisogno di perdere peso. Durante l'intervento chirurgico alla manica gastrica, viene rimossa una parte dello stomaco per ridurre l'appetito e prevenire il consumo eccessivo di calorie. Questa alterazione anatomica è permanente. I pazienti che intendono sottoporsi a qualsiasi tipo di intervento chirurgico per la perdita di peso dovrebbero discutere i possibili rischi e complicazioni con i loro medici, nonché i cambiamenti permanenti dello stile di vita che saranno necessari a seguito della procedura.
Non tutte le persone sono candidate per la chirurgia della manica gastrica. Devono avere un indice di massa corporea (BMI) di almeno 40 o superiore; tuttavia, anche quelli con un BMI di 35 o superiore possono essere considerati se hanno una malattia correlata all'obesità, come il diabete. I candidati all'intervento chirurgico avrebbero già dovuto provare a perdere peso attraverso la dieta e l'esercizio fisico. Devono impegnarsi a mantenere uno stile di vita sano dopo l'intervento chirurgico attraverso l'attività fisica, un'alimentazione sana e controlli medici regolari.
Prima di sottoporsi a un intervento chirurgico alla manica gastrica, i pazienti devono comprendere i potenziali rischi. Le complicanze della chirurgia possono includere infezioni e coaguli di sangue, nonché ernie, che sono rigonfiamenti nella parete addominale. Le graffette vengono utilizzate per tenere insieme lo stomaco e talvolta possono non riuscire, causando la fuoriuscita di acido gastrico nei tessuti circostanti. Alcuni pazienti possono anche riguadagnare peso se consumano spesso pasti ipercalorici o quando lo stomaco si allunga gradualmente.
Una volta che un paziente ha deciso di sottoporsi a un intervento chirurgico alla manica gastrica, deve seguire gli ordini del suo medico per prepararsi alla procedura. I fumatori devono smettere di usare il tabacco per almeno un mese prima dell'intervento e un mese dopo. Questa abitudine aumenta il rischio di polmonite, infezioni e coaguli di sangue. A volte, un paziente può essere consigliato di seguire una dieta speciale.
Dopo che il paziente è stato posto in anestesia, il chirurgo eseguirà diverse piccole incisioni nell'addome. Strumenti molto piccoli vengono utilizzati per rimuovere circa l'85 percento dello stomaco, rendendolo delle dimensioni di una banana. I punti metallici vengono posizionati per tenere uniti i bordi dello stomaco. Riducendo le dimensioni dello stomaco, il paziente si sente pieno più velocemente durante un pasto, in modo da consumare meno calorie. Riduce anche la produzione di un ormone chiamato grelina, che riduce notevolmente l'appetito.
La maggior parte delle persone può aspettarsi di rimanere in ospedale per circa 48 ore dopo l'intervento chirurgico alla manica gastrica. Un recupero completo richiede in genere tre settimane, ma la maggior parte dei pazienti può riprendere attività non faticose in due settimane. I pazienti consumeranno una dieta liquida per le prime due settimane, seguita da una dieta di liquidi e cibi frullati per le successive due settimane, prima di poter riprendere a mangiare cibi solidi. Saranno in grado di mangiare solo piccoli pasti, che dovrebbero essere consumati lentamente e masticati accuratamente. I pazienti dovranno inoltre seguire in modo permanente una dieta sana e fare esercizio fisico regolare.