Che cos'è Glyburide?
Glyburide è un farmaco utilizzato per il trattamento del diabete di tipo II. È nella classe dei sulfonilurea di farmaci anti-diabetici. Ci sono alcuni problemi con questo composto in quanto può causare livelli pericolosamente bassi di zucchero nel sangue, una condizione nota come ipoglicemia. Conosciuto anche come glibenclamide, questo farmaco è spesso prescritto con il tipo di biguanide di metformina antidiabetica in una combinazione comunemente nota come Glucovance®.
Le sulfoniluree si sono evolute da antibiotici sulfa. Hanno tutti una modalità d'azione simile. Questi composti agiscono sul pancreas per aumentare la quantità di insulina rilasciata. Glyburide è un tipo di solfonilurea di seconda generazione e ha meno effetti collaterali rispetto ai precedenti farmaci di questa classe.
Un effetto collaterale che è ancora un problema è la tendenza a causare livelli di zucchero nel sangue troppo bassi, noti come ipoglicemia. In generale, si pensa al diabete come a un problema di livelli di zucchero nel sangue troppo alti, noto come iperglicemia. L'ipoglicemia può anche essere pericolosa per la vita, causando coma e morte. Gli studi hanno suggerito un aumento del rischio di mortalità a causa della possibilità di ipoglicemia dall'uso di questo farmaco.
Un vantaggio della classe dei biguanidi di farmaci antidiabetici, come la metformina ampiamente usata, è che non hanno la tendenza a causare ipoglicemia. La metformina è frequentemente combinata con gliburide in una pillola, il che si traduce in un trattamento più efficace del diabete di tipo II. I due farmaci hanno diverse modalità di azione e funzionano bene in combinazione. C'è qualche preoccupazione che questa miscela possa avere effetti collaterali pericolosi.
Glyburide è efficace solo nel trattamento del diabete di tipo II. La maggior parte delle persone con questo tipo di malattia può ancora produrre insulina. I pazienti con diabete di tipo I non sono in grado di produrre insulina. Poiché la modalità d'azione di questo farmaco è quella di causare un aumento dell'insulina, non aiuterà le persone che non ne producono affatto.
C'è stata una grande preoccupazione sul fatto che i farmaci sulfonilurea siano sicuri da usare durante la gravidanza per trattare il diabete gestazionale. Il timore era che potessero causare difetti alla nascita nel feto. Ricerche più recenti con glyburide hanno indicato che è sicuro da usare durante la gravidanza. Inoltre, il diabete gestazionale generalmente non si verifica fino almeno al secondo trimestre. Il farmaco non sarebbe richiesto durante il primo trimestre, quando la maggior parte degli effetti dei farmaci che causano la mutazione manifestano i loro effetti.