Che cosa è incluso in un accordo di gestione del dolore?
Alle persone che vivono con dolore cronico grave a volte vengono prescritti farmaci narcotici. I loro medici, di solito specialisti nella gestione del dolore che si rendono conto che i narcotici possono creare dipendenza, richiedono a questi pazienti di firmare un accordo di gestione del dolore, a volte chiamato un accordo di trattamento del dolore o un contratto. L'accordo è stampato su un pezzo di carta che precisa esattamente cosa ci si aspetta dal paziente mentre è sotto le cure del suo medico e sta prendendo queste prescrizioni. Il paziente che accetta di firmare il modulo dovrebbe aderire a un elenco di regole relative all'uso di stupefacenti. Questo elenco può includere un accordo per sottoporsi a test delle urine su richiesta del medico.
Di solito un accordo di gestione del dolore afferma che il paziente non può ricevere prescrizioni per i farmaci narcotici da nessun altro medico. Si prevede che il paziente conservi questi farmaci pericolosi in un luogo sicuro e riempia le prescrizioni in una singola farmacia. L'accordo stabilisce inoltre che il medico non scriverà una prescrizione sostitutiva per uno che viene rubato a meno che il paziente non fornisca un rapporto di polizia valido che delinea il furto e il medico non scriverà una nuova prescrizione per uno che viene denunciato smarrito.
Un accordo di gestione del dolore potrebbe anche richiedere a un paziente di astenersi dall'assorbire alcol o assumere droghe illegali senza il consenso del medico. L'accordo considera il paziente responsabile per tenere traccia dei suoi farmaci e delle loro date di ricarica in modo che non si esaurisca ed entri in uno stato di recesso. Il paziente accetta anche per iscritto di non condividere i suoi farmaci con altre persone. L'accordo in genere specifica anche i vari termini in base ai quali un medico può recedere dall'accordo, di solito per non conformità con i termini del contratto.
Alcuni medici e pazienti apprezzano la formalità di un accordo di gestione del dolore, ma altri no. Tale documento è un registro delle aspettative e un mezzo di comunicazione. Entrambe le parti - medico e paziente - sono consapevoli di ciò che ci si aspetta dal paziente, non lasciando spazio a incomprensioni perché le regole sono enunciate per iscritto. Il paziente conserva una copia delle sue registrazioni e il medico conserva una copia firmata dal paziente in archivio. Alcuni medici, tuttavia, non usano un accordo di gestione del dolore nelle loro pratiche perché sentono che pone un muro non necessario tra loro e i loro pazienti con dolore, ostacolando la comunicazione aperta. Alcuni pazienti e medici non amano anche l'accordo sulla gestione del dolore perché ritengono che favorisca un'atmosfera di sospetto tra due parti che dovrebbero lavorare insieme a beneficio del paziente. Ad alcune persone non piacciono questi tipi di accordi perché li vedono esclusivamente come un modo per i medici di limitare la responsabilità e impedire di infrangere i regolamenti governativi.