Cosa comporta la chirurgia della ghiandola pituitaria?
La chirurgia della ghiandola pituitaria può essere necessaria per trattare un tumore o una cisti derivante dalla ghiandola pituitaria. In molti casi, la chirurgia della ghiandola pituitaria viene eseguita utilizzando il cosiddetto approccio transfenoidale. Ciò significa che il chirurgo raggiunge la ghiandola attraverso una cavità nella parte posteriore del naso, noto come seno sfenoidale. L'operazione viene eseguita attraverso una piccola apertura, pertanto è possibile utilizzare speciali strumenti di visualizzazione, noti come endoscopio e microscopio ad alta potenza. I tumori vengono solitamente tagliati in pezzi più piccoli prima della loro rimozione.
L'ipofisi, o ipofisi, è una ghiandola endocrina situata sotto l'ipotalamo nel cervello. A volte una crescita, come un adenoma ipofisario, si svilupperà dalla ghiandola. Sebbene questi tumori siano generalmente benigni o non cancerosi, alcuni possono produrre ormoni che danno origine a sintomi. Altri possono crescere abbastanza grandi, causando danni alla ghiandola pituitaria o possono causare problemi premendo sui tessuti circostanti. In tutti questi casi, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico alla ghiandola pituitaria per alleviare i sintomi.
Prima di eseguire un intervento chirurgico alla ghiandola pituitaria, è importante che i pazienti pratichino la respirazione attraverso la bocca. Questo perché le narici rimarranno bloccate per un periodo di tempo dopo l'operazione. Cibo e bevande non sono ammessi la sera prima dell'intervento chirurgico.
La chirurgia della ghiandola pituitaria viene eseguita utilizzando un anestetico generale, il che significa che il paziente è incosciente durante la procedura. È possibile eseguire un taglio nella parte posteriore del naso per accedere al seno sfenoidale. In alternativa, potrebbe essere praticata un'incisione sotto il labbro superiore, seguendo la linea della gomma, per raggiungere la cavità nasale e il seno. Un vantaggio di queste tecniche è che il paziente non ha cicatrici visibili dopo l'intervento chirurgico.
Dopo aver raggiunto l'ipofisi, il chirurgo rimuove il tumore dal centro verso l'esterno. L'operazione può richiedere circa tre ore e, a volte, non è possibile rimuovere tutto il tumore. Ciò potrebbe essere dovuto al fatto che l'intero tumore non è visibile o è troppo vicino a vasi sanguigni e nervi importanti. Le possibili complicanze della chirurgia della ghiandola pituitaria comprendono sanguinamento, infezione, perdite di liquidi da tutto il cervello e, più comunemente, danno ipofisario che porta a carenze ormonali.
A seguito di un intervento chirurgico alla ghiandola pituitaria, pezzi di tessuto vengono utilizzati per sigillare i fori e prevenire perdite dalla camera ipofisaria e dal seno sfenoidale. L'incisione viene cucita e le narici vengono riempite con materiale di imballaggio, che rimane in posizione per un massimo di tre giorni. I pazienti devono cercare di non chinarsi o starnutire e si deve usare uno speciale spazzolino morbido.