Che cos'è la chirurgia di ricostruzione del ginocchio?
La chirurgia di ricostruzione del ginocchio, nota anche come ricostruzione dell'ACL, è una procedura utilizzata per ripristinare la stabilità di un ginocchio che ha subito un legamento lacerato. Il legamento crociato anteriore (ACL) è essenziale per una corretta funzione del ginocchio e, quando strappato, può sostanzialmente destabilizzare il ginocchio, causando disagio e compromettendo la capacità di partecipare alle attività quotidiane. Esistono rischi associati alla chirurgia di ricostruzione del ginocchio, inclusi problemi con il posizionamento o l'accettazione e l'infezione dell'innesto, e questi devono essere considerati prima della pianificazione della chirurgia.
Il legamento crociato anteriore (ACL) è considerato uno dei due legamenti principali responsabili della corretta funzionalità e versatilità del ginocchio. Coprendo la parte anteriore dell'articolazione del ginocchio, comprese le parti del femore e della tibia, l'ACL regola la capacità del ginocchio di piegarsi, girare e flettersi secondo le necessità per le attività quotidiane, come camminare e correre. Nel caso in cui l'ACL venga ferito o strappato, il ginocchio può "allacciarsi", compromettendo la tibia e la cartilagine circostante. L'entità della lesione e il suo impatto sulla funzione del ginocchio generalmente determinano se l'intervento chirurgico di ricostruzione del ginocchio è giustificato o meno. Se lo strappo dell'ACL è notevole o i suoi effetti compromettono cronicamente la funzione del ginocchio, è possibile eseguire un intervento di ricostruzione del ginocchio.
Per ripristinare il corretto funzionamento dell'articolazione del ginocchio, è necessario sostituire il legamento crociato anteriore strappato. Generalmente eseguita in maniera artroscopica, la chirurgia di ricostruzione del ginocchio richiede l'esecuzione di numerose piccole incisioni per l'introduzione di piccoli strumenti nell'articolazione. Il legamento leso viene rimosso e sostituito con un innesto di tessuto connettivo sintetico o naturale. Il tessuto sostitutivo è posizionato come l'ACL originale e applicato, di solito con viti, sul femore e sulla tibia. Se necessario, vengono eseguite altre riparazioni sull'articolazione del ginocchio prima che le incisioni vengano suturate di nuovo insieme.
Prima dell'intervento di ricostruzione del ginocchio, al paziente vengono fornite istruzioni preoperatorie. Durante la consultazione, l'individuo di solito discute se desidera che l'innesto venga raccolto dal proprio tessuto connettivo, da un donatore o che venga utilizzato un materiale sintetico. Di solito è una procedura standard per le persone interrompere temporaneamente il loro uso di farmaci o integratori che possono impedire il successo dell'intervento chirurgico, come l'uso di paracetamolo che può ostacolare la coagulazione del sangue.
Dopo l'intervento chirurgico di ricostruzione del ginocchio, si prevede di solito che l'individuo partecipi alla terapia fisica per ripristinare la forza e la flessibilità dell'articolazione del ginocchio riparata. Non è raro che l'individuo sia dotato di un tutore che può essere indossato durante l'attività quotidiana per le prime settimane. Farmaci analgesici con prescrizione medica possono anche essere somministrati per gestire il disagio del ginocchio nei giorni immediatamente successivi all'intervento. La maggior parte delle persone sottoposte a chirurgia di ricostruzione del ginocchio sono in grado di tornare al loro normale livello di attività senza restrizioni entro alcuni mesi.