Che cos'è la microdiscectomia lombare?
La microdiscectomia lombare è una procedura chirurgica in cui una piccola porzione di una vertebra viene rimossa per liberare un nervo che viene pizzicato da un'ernia del disco. Questo intervento viene in genere eseguito per trattare un'ernia del disco nella colonna lombare che causa dolore alle gambe. Il mal di schiena potrebbe non essere curabile con la microdiscectomia lombare. Poiché la chirurgia è un passo radicale, è consigliata solo dopo il fallimento di altre opzioni di trattamento o se un paziente inizia a provare intorpidimento, formicolio e problemi simili.
In una microdiscectomia lombare, il paziente viene generalmente posto in anestesia generale, sebbene alcuni chirurghi possano operare su pazienti con anestesia spinale. Il paziente viene posizionato a pancia in giù e sostenuto da blocchi e imbottiture per esporre la schiena. Il chirurgo esegue una piccola incisione che viene utilizzata per inserire strumenti chirurgici sotto la guida radiografica, spostando con cura i muscoli circostanti per liberare il sito chirurgico allo scopo di rimuovere l'osso imping. La struttura della colonna vertebrale non viene modificata e la procedura richiede in genere meno di un'ora.
Spesso la microdiscectomia lombare viene eseguita in regime ambulatoriale, con il paziente che parte lo stesso giorno dopo il recupero dall'anestesia. Ad altri pazienti potrebbe essere richiesto di pernottare. Una volta dimesso, il paziente avrà bisogno di un passaggio a casa, poiché non è consigliabile guidare poco dopo l'anestesia. I pazienti possono tornare a un normale livello di attività molto rapidamente dopo la procedura, anche se dovranno assumere antibiotici per prevenire l'infezione e fare esercizi di respirazione per aiutare i polmoni a riprendersi dall'anestesia, se sottoposti a anestesia generale per la procedura.
Come per tutte le procedure chirurgiche, la microdiscectomia lombare presenta alcuni rischi. L'anestesia generale può essere pericolosa per alcuni pazienti, anche con un anestesista molto esperto, e il paziente potrebbe sperimentare complicazioni come danni ai nervi, infezione o incontinenza a seguito dell'intervento. Alcuni pazienti sviluppano anche lacrime durali, che consentono la fuoriuscita del liquido cerebrospinale. In questo caso, il paziente sarà costretto a letto per diversi giorni per riprendersi.
Questo intervento ha un tasso di successo di circa il 90% e molti pazienti hanno subito un sollievo immediato. Alcuni pazienti sviluppano una recidiva dell'ernia originale, che può richiedere un ulteriore intervento chirurgico e altri trattamenti. Il recupero della microdiscectomia lombare è in genere molto rapido e include appuntamenti di follow-up in modo che il chirurgo possa condurre un esame neurologico per confermare che il problema è stato risolto. Poiché ogni intervento chirurgico è leggermente diverso, un paziente potrebbe voler discutere i dettagli di un intervento chirurgico specifico con il chirurgo prima di procedere.