Cos'è un intervento chirurgico di risparmio nervoso?
La chirurgia di risparmio nervoso è una tecnica chirurgica che tenta di risparmiare i nervi intorno all'area su cui viene operato. Questa tecnica viene spesso applicata durante la prostatectomia retropubica radicale, che è un intervento chirurgico per il cancro alla prostata. I chirurghi cercheranno di salvare i nervi intorno alla ghiandola prostatica se non sembrano essere cancerosi. La perdita di erezione può essere il risultato di danni ai nervi attorno alla ghiandola prostatica. La chirurgia di risparmio nervoso richiede un chirurgo altamente qualificato per un risultato positivo.
I chirurghi che eseguono prostatectomia radicale proveranno a trovare visivamente i nervi cavernosi del pene prima di eseguire un intervento chirurgico di risparmio nervoso. Possono anche identificarli applicando un test di stimolazione elettrica. Esistono due approcci a questo intervento chirurgico, all'approccio bilaterale e all'approccio unilaterale. L'approccio bilaterale tenta di salvare fasci di nervi su entrambi i lati della prostata e il metodo unilaterale tenta di salvare i nervi solo da un lato. Quest'ultimo approccio è in genere noiED quando il cancro si è già diffuso ai nervi su un lato della prostata.
Se i nervi su entrambi i lati della prostata sembrano essere liberi da cancro, il chirurgo li lascerà spesso in atto. Anche se i nervi non sono toccati, a volte possono essere allungati o traumatizzati durante l'intervento chirurgico e la sutura. A volte possono essere necessari tra tre e 15 mesi perché gli uomini possano sperimentare nuovamente la funzione erettile, sebbene siano ancora in grado di avere erezioni anche se rimane un solo pacchetto nervoso. I centri chirurgici e i medici che eseguono elevati volumi di questo intervento chirurgico tendono ad avere un aumento dei tassi di potenza per gli uomini.
Molte volte, se il cancro sembra essere diffuso, un chirurgo opterà per eseguire un intervento chirurgico non per risparmiare. Questo è quando una vasta area viene asportata attorno alla prostata, compresi i fasci nervosi. Se il chirurgo non è in grado di risparmiare i nervi, a volte sostituirà i nervi originali con il nervo-Ilranti dal piede. Anche con queste tecniche, non garantisce completamente che la potenza torni. I tassi sembrano essere più alti con gli uomini più giovani e diminuiscono con coloro che sono più anziani e soffrono di diabete o ipertensione.
Farmaci come il Viagra® sono utili a coloro che vivono disfunzione erettile dopo un intervento chirurgico di risparmio nervoso; Tuttavia, gli impianti penali possono essere l'ultima risorsa. Altri problemi post chirurgici includono l'incontinenza o la perdita del controllo delle urine, ma di solito è temporaneo e lieve di grado. Esistono altre opzioni terapeutiche come la terapia fisica che possono aiutare quando i pazienti hanno questi problemi particolari.