Cos'è la registrazione del paziente?
In campo medico, la "registrazione del paziente" può fare riferimento a due diversi argomenti. Uno prevede la raccolta di dati su nuovi pazienti per iniziare a generare una cartella clinica. L'altro riguarda la raccolta di informazioni da utilizzare nella chirurgia assistita da computer, dove studi di imaging medico molto dettagliati e accurati devono necessariamente guidare il computer in modo accurato e sicuro in chirurgia. Il significato inteso è in genere chiaro dal contesto.
La registrazione del paziente quando entra in un nuovo ospedale, clinica o centro di trattamento è di routine. I pazienti dovranno compilare un modulo di ammissione con le informazioni di base su di loro e sulla loro storia medica. Inoltre, dovranno fornire le informazioni di contatto. L'ospedale ha anche bisogno di garanzie di pagamento, compresa una designazione della parte responsabile del pagamento e informazioni sulla fatturazione dell'assicurazione, se il paziente porta un'assicurazione per coprire le spese sanitarie.
Durante il processo di registrazione dei pazienti, i pazienti dovranno accedere alle loro tessere assicurative per registrare i dati. Il modulo deve essere dettagliato e completo e i pazienti devono assicurarsi di aggiornarlo quando qualcosa cambia, come il loro indirizzo o aspetti importanti della loro storia medica. Il modulo chiederà eventuali malattie croniche, come il diabete, insieme all'anamnesi del paziente in età fertile e altri importanti eventi medici, se applicabile. In una situazione di emergenza, un paziente può sottoporsi al trattamento senza registrazione, ma un amico o un familiare deve compilare i moduli e il paziente deve verificare le informazioni in un secondo momento. Quando un paziente non ha assistenti e la sua identità non è nota, l'ospedale può creare una registrazione temporanea.
In chirurgia, la registrazione del paziente prevede la creazione di una serie di immagini di riferimento con apparecchiature di imaging medico e la registrazione delle immagini in formato digitale per la mappatura del computer. Il computer può fare cose come individuare il sito di un tumore. Ciò fornirà un feedback molto utile in chirurgia. In neurochirurgia, ad esempio, i tessuti malati possono sembrare simili ai tessuti sani e un dispositivo portatile può avvisare il chirurgo quando si trova vicino al sito di un tumore in modo da poterlo rimuovere.
Questa forma di registrazione del paziente fornisce un riferimento dettagliato sul corpo del paziente. Le informazioni vanno nella cartella del paziente e possono essere utili in futuro per altre procedure e appuntamenti di follow-up, in cui il chirurgo potrebbe voler verificare se una crescita ha risposto al trattamento. In alcuni casi, può essere eseguito attraverso un algoritmo proprietario univoco per un particolare sistema informatico, ma i dati grezzi sono ancora disponibili nel caso in cui siano necessari.