Che cos'è il plombage?
Il plombage è un trattamento utilizzato per la tubercolosi negli anni '30 e '50. Con l'avvento dei farmaci antibiotici per il trattamento di pazienti con tubercolosi, il plombage è stato abbandonato come metodo di trattamento. Dal momento che potrebbe causare notevoli complicazioni per il paziente, questo è stato probabilmente il migliore, anche se i medici hanno notato alcuni esiti positivi a seguito di questo trattamento. Le riviste mediche contengono una serie di resoconti di pazienti di 50 anni o più post-plombage che hanno sviluppato tumori, infezioni e altri problemi come conseguenza diretta del trattamento.
Questo approccio terapeutico faceva parte di una tecnica nota come terapia del collasso. I medici hanno teorizzato che le lesioni causate dalla tubercolosi non hanno mai avuto la possibilità di guarire perché il polmone funzionava costantemente. Pensavano che il collasso del lobo superiore del polmone avrebbe avuto la possibilità di riposare, permettendo così alle lesioni di guarire. Inizialmente la terapia del collasso è stata eseguita forzando l'aria nello spazio pleurico che circonda il polmone a forzare il collasso del lobo, ma ciò ha richiesto periodiche reiniezioni di aria.
Nel plombage, il lobo è stato fatto collassare e quindi è stato posto un materiale come cera, sfere di lucite o sfere di plastica per mantenere il lobo in uno stato collassato. A volte indicato come "plombage di palline da ping pong", la tecnica a volte ha provocato complicazioni come fistola, infezione ed emorragia. Queste complicazioni impallidiscono rispetto alle complicazioni a lungo termine del plombage. Negli anni '90 e 2000, i pazienti che avevano ricevuto una terapia di plombage presentavano tumori e infezioni gravi che erano collegati ai materiali ancora all'interno del loro torace.
Le riviste mediche dell'apogeo del plombage documentano le varie tecniche utilizzate e i loro risultati. I medici hanno riportato risultati positivi dalla terapia del collasso, che ha incoraggiato altri medici a prendere questo trattamento chirurgico per la tubercolosi per i propri pazienti. Tuttavia, una volta introdotti i farmaci antitubercolosi, i medici avevano un metodo molto meno invasivo per curare questa malattia e il plombage rapidamente cadde in disgrazia.
Dopo che la terapia cadde in disuso, i radiologi avevano più probabilità di incontrarla, sotto forma di forme spettrali su film radiologici causati dagli oggetti usati per mantenere il polmone collassato, e in effetti tali film venivano talvolta usati come puzzle medici o diagnostici per i medici gli studenti per fornire loro esempi dei tipi di cose che potrebbero incontrare nella pratica della medicina. La tubercolosi continua ad essere una minaccia e diverse forme resistenti ai farmaci sono sorte in tutto il mondo, complicando le terapie farmacologiche che una volta hanno mostrato tale promessa. I ricercatori nello sviluppo di farmaci e nel trattamento della tubercolosi raramente stanno avanti a lungo contro questa malattia.