Che cos'è la sostituzione dell'articolazione della spalla?
La sostituzione dell'articolazione della spalla è una procedura chirurgica che prevede il posizionamento di una sfera di metallo e una presa di plastica nella testa dell'omero, la parte della parte superiore del braccio che collega le articolazioni della spalla e i muscoli e influenza il movimento. La parte della testa omerale della spalla si trova vicino al deltoide, alla cuffia dei rotatori e alla scapola. Quando le opzioni non chirurgiche sembrano inefficaci, i medici a volte raccomandano la sostituzione dell'articolazione della spalla come soluzione per alleviare il dolore o la disfunzione articolare da una lesione corrente o precedente o da artrite. Le opzioni terapeutiche per la riparazione dell'articolazione della spalla comprendono la sostituzione totale della spalla, la sostituzione parziale della spalla e la sostituzione dell'articolazione della spalla inversa.
La chirurgia sostitutiva può essere appropriata per coloro che soffrono di dolori muscolari o alle spalle profondi che non possono essere risolti con farmaci antinfiammatori e da banco o con prescrizione medica. I medici possono diagnosticare la sostituzione dell'articolazione della spalla se il paziente ha disagio che interferisce con il sonno o le attività quotidiane o rigidità e debolezza nella parte superiore del braccio e della spalla. Se altri trattamenti non chirurgici come l'applicazione di calore e ghiaccio, l'esercizio fisico o la somministrazione di iniezioni di cortisone fanno poco per alleviare il dolore alla spalla, potrebbe essere il momento di considerare un intervento chirurgico di sostituzione dell'articolazione della spalla.
La sostituzione totale dell'articolazione della spalla comporta il posizionamento di una sfera di metallo specializzata con uno stelo, insieme a una presa di plastica, nell'area problematica all'interno della spalla, sostituendo in tal modo la parte usurata della parte superiore del braccio con una nuova. I pazienti con artrite grave, speroni ossei all'interno della spalla o cuffia dei rotatori usurata generalmente si qualificano per la sostituzione totale dell'articolazione della spalla. La sostituzione parziale dell'articolazione della spalla può essere necessaria solo se il paziente ha un dolore meno intenso o una frattura minore. In questo caso, il chirurgo sostituisce il giunto sferico lasciando intatta la presa. La sostituzione dell'articolazione della spalla totale inversa avviene in modo analogo alla procedura convenzionale dell'articolazione della spalla totale poiché comporta anche una sfera di metallo con una presa femmina. I medici raccomandano la sostituzione inversa dell'articolazione della spalla totale per correggere una cuffia dei rotatori completamente strappata o un precedente intervento chirurgico fallito.
Prima della maggior parte degli interventi chirurgici, il medico di solito richiede al paziente di astenersi dal mangiare o bere la sera prima e interrompere qualsiasi trattamento due settimane prima dell'intervento chirurgico per prevenire complicazioni. Il paziente entra quindi in ospedale per essere curato dal medico e dalle infermiere in anestesia. Dopo la procedura dell'articolazione della spalla, il paziente deve seguire le istruzioni del medico, assumere i farmaci prescritti, riposare e partecipare alla terapia fisica per ripristinare lentamente il movimento dell'articolazione della spalla.