Che cos'è il cateterismo sovrapubico?
Il cateterismo sovrapubico è l'inserimento di un tubo flessibile del catetere attraverso la parete addominale nella vescica. Il catetere consente il continuo drenaggio dell'urina dalla vescica. Un catetere sovrapubico può essere necessario per le persone che hanno incontinenza urinaria da debolezza muscolare o un difetto congenito che impedisce alla persona di provare la sensazione di dover urinare. Molte persone hanno bisogno di un catetere durante il periodo di recupero dopo una complessa procedura chirurgica.
Non tutti sono candidati per il cateterismo attraverso l'addome. Un cateterismo sovrapubico di solito non è raccomandato per le persone con cancro alla vescica o altri tumori nella regione pelvica. L'inserimento di un catetere attraverso la parete addominale non è inoltre suggerito se una persona ha subito un intervento chirurgico addominale, a causa della possibile debolezza della parete addominale e del rischio di sviluppare aderenze nell'area. Se la vescica viene ingrandita e può essere avvertita dal medico durante un esame fisico, un catetere verrà probabilmente inserito attraverso l'uretra.
Un anestetico locale verrà iniettato nella parete addominale prima di un cateterismo sovrapubico. La lidocaina e la soluzione salina sono usate più spesso per intorpidire l'area. Il chirurgo eseguirà una piccola incisione nella parete addominale sopra l'area pubica. Un catetere viene quindi inserito attraverso l'apertura e una piccola quantità di aria viene aggiunta al tubo per creare un effetto palloncino che manterrà il catetere in posizione all'interno della vescica.
Il catetere sovrapubico non è attaccato chirurgicamente all'esterno dell'addome. Tipicamente, la punta gonfiata del catetere manterrà il tubo in posizione. Verrà utilizzata una benda per coprire l'apertura addominale e mantenere l'area libera da contaminazioni. Il catetere può essere lasciato in posizione fino a quando non si può riprendere la normale minzione.
Dopo la procedura per inserire il catetere sovrapubico, il tubo esterno viene collegato a un sacco di raccolta dell'urina. Dopo l'inserimento del catetere, l'area addominale dovrà essere pulita quotidianamente con un leggero antisettico. La medicazione dovrà essere sostituita dopo ogni lavaggio dell'apertura addominale. Alcuni sacchetti di raccolta dell'urina sono progettati per essere lavati e riutilizzati, ma possono essere disponibili sacchetti di raccolta monouso.
Le complicanze del cateterismo sovrapubico non sono rare. Potrebbe esserci un notevole sangue nelle urine causato dall'irritazione della parete della vescica dal tubo. Il muscolo della vescica può iniziare a spasmi a disagio dopo l'inserimento del catetere. I farmaci possono essere prescritti per alleviare gli spasmi dei muscoli della vescica, o gli spasmi possono diventare meno problemi nel tempo.