Qual è l'antidoto per eparina?
Il protamina solfato, un composto derivato dallo sperma di pesce purificato, è l'antidoto per l'eparina. L'eparina è un anticoagulante o fluidificante del sangue, che viene spesso somministrato ai pazienti prima di interventi chirurgici cardiaci come un bypass cardiopolmonare al fine di prevenire la formazione di coaguli di sangue. Il farmaco è anche usato per trattare malattie cardiache, arresto cardiaco improvviso e disturbi della coagulazione del sangue. Di per sé, l'antidoto eparinico ha anche un lieve effetto anticoagulante. Se assunto dopo che si è verificato avvelenamento da eparina, tuttavia, il legame dei due composti rimuove le capacità anticoagulanti di entrambi i farmaci.
Il tipo di effetti collaterali dell'eparina indica se e quando viene somministrato l'antidoto per l'eparina. Si verificano effetti collaterali come brividi, perdita di capelli e mal di testa; altri effetti avversi spesso associati all'eparina comprendono nausea, lividi e dolore toracico. L'eparina ha una breve emivita di circa 30 minuti, il che significa che una volta che il farmaco è stato somministrato, si metabolizza rapidamente e scompare dalla circolazione sanguigna. Pertanto, interrompere semplicemente la somministrazione di eparina può essere sufficiente per invertire alcuni effetti avversi senza bisogno dell'antidoto per eparina. Questi sintomi, tuttavia, sono ancora considerati gravi e i pazienti che assumono eparina sono in genere invitati a informare immediatamente il proprio medico di questi effetti avversi.
Nei casi in cui si verifica un sanguinamento eccessivo, l'antidoto per l'eparina viene generalmente utilizzato per fermare gli effetti del farmaco e per prevenire il verificarsi di lesioni permanenti o di una mortalità correlata al sanguinamento. Alcuni dei segni più visibili del sovradosaggio di eparina comprendono sangue dal naso inspiegabile, sanguinamento mestruale eccessivo e sangue nelle urine. Le feci nere sono anche un segno che si può verificare sanguinamento intestinale.
L'antidoto eparina, il protamina solfato, viene somministrato per via endovenosa (IV). La quantità di protamina solfato somministrata dipenderà generalmente da quanto tempo è trascorso da quando il paziente è stato iniettato con eparina. In genere, viene somministrata una dose di 1 milligrammo per ogni 100 unità di eparina che è stata ingerita se l'ultima dose di eparina è stata somministrata negli ultimi 30 minuti. Poiché la quantità di tempo aumenta da quando è stata somministrata una dose di eparina, anche la quantità di eparina somministrata di solito diminuisce. Ad esempio, se l'ultima dose di eparina fosse stata ricevuta un'ora fa, una dose di 0,5 mg di protamina solfato per ogni 100 unità di eparina potrebbe essere sufficiente.
Durante la somministrazione dell'antidoto per eparina viene utilizzato un gocciolamento EV lento di 10 minuti poiché l'antidoto può anche causare gravi effetti collaterali. Uno di questi effetti collaterali è lo shock anafilattico, una grave reazione allergica che potrebbe essere letale. Per ridurre al minimo questo pericolo, la dose massima che può essere data in questa finestra di 10 minuti è di 50 milligrammi. In generale, il protamina solfato funzionerà rapidamente. Gli effetti dell'eparina sono generalmente invertiti entro cinque minuti e il sanguinamento eccessivo dovrebbe iniziare a rallentare.