Qual è il miglior trattamento con calcoli biliari?
Esistono diversi trattamenti per i calcoli biliari. Ognuno ha vantaggi e svantaggi. È importante che paziente e medico lavorino insieme per determinare quale trattamento con calcoli biliari abbia più senso per ogni singolo paziente.
Non è insolito che i calcoli biliari non abbiano sintomi. Se un paziente non soffre di disagio o altri problemi di salute a causa di calcoli biliari, il medico può raccomandare di non trattare i calcoli biliari. Se iniziano a causare problemi, il medico può quindi trattare i calcoli biliari usando una delle diverse procedure. La rimozione chirurgica della cistifellea è l'unico trattamento comprovato per i calcoli biliari che impedirà il ritorno dei calcoli biliari, che lo rende il metodo di trattamento preferito per la maggior parte dei pazienti.
Il trattamento chirurgico dei calcoli biliari include l'opzione di chirurgia laparoscopica o chirurgia tradizionale. In chirurgia laparoscopica il medico inserisce un tubo che ha una luce e una videocamera attaccate al paziente. Il tubo viene inserito attraverso l'addome. La fotocamera consente al medico di vedere facilmente all'interno della cavità addominale e rimuovere la cistifellea attraverso diverse altre piccole incisioni all'interno della parete addominale.
La chirurgia tradizionale non è così popolare di un trattamento con calcoli biliari come la chirurgia laparoscopica. Implica una grande incisione chirurgica nella parete addominale, il che significa un lungo e faticoso periodo di recupero. La chirurgia tradizionale viene utilizzata se la cistifellea è infetta o l'addome ha tessuto cicatriziale da precedenti interventi chirurgici.
I trattamenti non chirurgici con calcoli biliari includono diverse opzioni. La terapia delle onde sonore utilizza onde sonore ad alta frequenza per rompere i calcoli biliari. Ti viene quindi dato un farmaco di prescrizione, ursodiol, per sciogliere i calcoli biliari frammentati. Alcuni pazienti sono in grado di bypassare la terapia con onde sonore e assumere ursodiol come trattamento per i calcoli biliari. Funziona meglio se i calcoli biliari sono piccoli e non causano molto fastidio al paziente.
Sono disponibili altre due soluzioni non chirurgiche ai calcoli biliari. Entrambi comportano l'inserimento di un catetere prima della procedura. Nella prima litotripsia elettroidraulica percutanea, un catetere viene inserito nella cistifellea per inviare esplosioni di energia nei calcoli biliari per romperli. Questa procedura richiede tempo e non è ampiamente disponibile. È generalmente usato solo per le persone che hanno bisogno di evitare le procedure chirurgiche.
Una procedura relativamente nuova si chiama dissoluzione topica di calcoli biliari. Il farmaco viene consegnato nella cistifellea attraverso un catetere. Il farmaco dissolve i calcoli biliari. Questo trattamento mostra risultati promettenti, ma è ancora abbastanza nuovo da non essere ampiamente disponibile.