Qual è la connessione tra asma e aspirina?
La connessione più comune tra asma e aspirina è il rischio di gravi reazioni allergiche. Per quelli con asma, le allergie da aspirina o la sensibilità all'aspirina in genere scatenano un attacco d'asma, piuttosto che orticaria o altri sintomi allergici comuni. Secondo rapporti e studi, solo un piccolo numero di pazienti con asma ha sensibilità all'aspirina. Diversi studi nel corso del 20 ° e 21 ° secolo hanno esplorato le cause, la frequenza e la gravità delle reazioni avverse all'aspirina tra i pazienti con asma.
Gli studi iniziali condotti negli anni '20 hanno suggerito che alcuni soggetti con asma hanno avuto gravi attacchi di asma durante l'assunzione di aspirina. Ulteriori ricerche negli anni '60 suggerirono anche un legame tra asma e aspirina, specialmente quando i pazienti presentavano anche polipi nasali. Oggi, una piccola percentuale di pazienti asmatici ha quella che è conosciuta come la sindrome di Samter o la triade dell'asma. La sindrome di Samter è la presenza combinata di polipi nasali, asma e sensibilità all'aspirina. I pazienti con tutti e tre i fattori sono a rischio di attacchi di asma gravi, anche fatali, quando vengono ingeriti farmaci contenenti aspirina o contenenti aspirina.
Gli esperti proiettano un mix di opinioni su quante persone sono a rischio in termini di combinazione di asma e sensibilità all'aspirina. Alcuni esperti suggeriscono che meno del cinque percento dei pazienti asmatici ha la sindrome di Samter o altre forme di asma sensibile all'aspirina. Altri esperti hanno messo i numeri tra il 10 e il 20 percento. Indipendentemente dal numero specifico di persone colpite, la maggior parte dei professionisti medici consiglia ai pazienti con asma di evitare di assumere qualsiasi cosa contenente aspirina o farmaci simili all'aspirina. Tali farmaci, noti come farmaci antinfiammatori non steroidei o FANS, includono ibuprofene, naprossene e analgesici da banco simili con qualità simili all'aspirina.
In termini di causalità, l'aspirina può causare un grave attacco d'asma nei pazienti con asma sensibile all'aspirina a causa di anomalie nel modo in cui il corpo gestisce gli acidi arachidonici. Gli acidi arachidonici sono parte integrante della risposta infiammatoria naturale codificata in ogni essere vivente. Queste sostanze chimiche controllano come e quando i muscoli e i vasi sanguigni si contraggono e si dilatano. In particolare, l'aspirina blocca la produzione di prostaglandine, una sostanza chimica che aiuta a moderare le risposte infiammatorie. Di conseguenza, il corpo produce troppi leucotrieni, causando tassi di infiammazione non regolamentati, specialmente nei bronchi.
Non tutti i pazienti con sensibilità all'asma e all'aspirina hanno una risposta grave. Gli attacchi gravi sono più comunemente osservati nei pazienti con sindrome di Samter. Tuttavia, i pazienti possono manifestare gravi reazioni all'aspirina indipendentemente dal fatto che il paziente abbia o meno la sindrome di Samter. La maggior parte dei pazienti asmatici non mostra segni di sensibilità all'aspirina fino all'età adulta, con 20-30 anni di età media per l'insorgenza di reazioni avverse. Evitare l'aspirina è il trattamento più comune, anche se alcuni pazienti possono richiedere una dieta speciale, terapie farmacologiche o un intervento chirurgico per rimuovere i polipi.