Qual è la differenza tra Citalopram ed Escitalopram?

Citalopram ed escitalopram, spesso venduti con i nomi Celexa® e Lexapro®, sono due farmaci antidepressivi della classe di inibitori del reuptake della serotonina (SSRI) selezionata. Sono strettamente correlati tra loro. La stessa società, Lundbeck®, ha creato entrambi i farmaci, introducendo Celexa® nel 1989 e chiedendo l'approvazione della Food and Drug Administration (FDA) americana per Lexapro® nel 2001.

Lundbeck® ha commercializzato Lexapro® come una versione migliorata di Celexa® con un profilo di effetti collaterali inferiore. Questi miglioramenti sono stati considerati a causa del processo di creazione, in cui i produttori di farmaci hanno utilizzato un enatiomero o un'immagine quasi speculare della disposizione molecolare del citalopram per sviluppare escitalopram. Come tale, i farmaci hanno molte somiglianze ma anche alcune differenze.

Una differenza tra citalopram ed escitalopram sono le velocità con cui vengono prescritti entrambi i farmaci. I medici sembrano favorire la prescrizione del nuovo farmaco. Attualmente, Lexapro® è commercializzato con un'aggressione molto maggiore, basandosi sulle affermazioni dell'azienda che si tratta di un farmaco superiore. Questa strategia di marketing promuove fortemente le vendite di Lexapro® fino alla scadenza del suo brevetto nel 2012. Colma il divario tra la scadenza del brevetto su Celexa® producendo in modo meno costoso un altro farmaco molto simile ad esso.

C'è qualche dubbio sul fatto che esista una differenza apprezzabile tra citalopram ed escitalopram. Entrambi gli antidepressivi presentano un rischio simile per causare pensieri suicidi negli adolescenti e nei giovani adulti. Il citalopram è stato associato ad altri effetti collaterali comuni come nausea, secchezza delle fauci, sudorazione eccessiva e disfunzione sessuale, tra gli altri. Gli effetti collaterali più comuni di Escitalopram sono sostanzialmente gli stessi, sebbene una differenza possa essere la loro frequenza di insorgenza negli utenti, con escitalopram potenzialmente con un tasso di occorrenza più basso.

Esistono alcune lievi differenze tra citalopram ed escitalopram che possono fare la differenza nel modo in cui funzionano i medicinali. Ad esempio, escitalopram ha un'emivita più breve ed è stato più indicato per il trattamento del disturbo d'ansia generale. Entrambi i farmaci possono essere usati per trattare la depressione, ma entrambi i farmaci potrebbero essere utili per i disturbi d'ansia, ritenendo che il citalopram abbia mostrato una maggiore efficacia nel trattamento del disturbo ossessivo-compulsivo. Il citalopram è talvolta usato come trattamento non ormonale per i cambiamenti dell'umore in menopausa o vampate di calore. Un'altra differenza è il prezzo: il citalopram può essere facilmente ottenuto in forma generica, ma escitalopram non diventa meno costoso fino alla scadenza del suo brevetto.

In termini di efficacia di citalopram ed escitalopram, sembrano esserci prove evidenti che nel trattamento della depressione, escitalopram è più efficace. È stato descritto come aumentare la velocità con cui i pazienti rispondono e avere più effetto sui sintomi del paziente. Gli studi clinici hanno confrontato i pazienti depressi che utilizzano entrambi i farmaci e di solito concludono che gli utenti di escitalopram hanno maggiori probabilità di sperimentare una remissione più rapida della depressione.

Alla fine, il tasso variabile di risposta alla maggior parte degli antidepressivi suggerisce che gli individui che fanno una scelta tra uno di questi farmaci potrebbero non reagire in modo molto diverso. Trovare il giusto antidepressivo può essere un processo arduo che richiede pazienza, prove ed errori. È possibile che citalopram ed escitalopram siano buone scelte per l'individuo, ma può essere possibile che nessuno dei due sia efficace e che un altro SSRI, o un antidepressivo di una classe diversa, produrrà risultati personali migliori.