Qual è l'interazione tra tramadolo e paracetamolo?
Tramadolo e paracetamolo, o paracetamolo, hanno interazioni limitate tra loro e i due sono combinati insieme in un antidolorifico. Una leggera interazione si verifica se una combinazione di farmaci viene utilizzata per diversi giorni perché entrambi sono metabolizzati nel fegato. Esistono maggiori preoccupazioni quando l'antidolorifico viene usato in eccesso, con ulteriore paracetamolo in altre forme, o da pazienti con problemi di alcolismo cronico o insufficienza epatica. Inoltre, alcuni altri farmaci come la carbamazepina non devono essere usati con tramadolo e paracetamolo.
Una singola pillola con questi due farmaci di solito non provoca un'interazione apprezzabile. L'assunzione di più forme può creare una reazione minore e nel tempo il paracetamolo riduce leggermente l'efficacia del tramadolo. Poiché è probabile che un farmaco contenente questa combinazione venga prescritto per brevi periodi, questo di solito non crea problemi. D'altra parte, l'uso dei due medicinali per lunghi intervalli potrebbe comportare un minor sollievo dal dolore, che può essere aggravato da una crescente tolleranza al tramadolo.
La riduzione del dolore da questa interazione e la tolleranza al tramadolo possono creare uno scenario pericoloso. I pazienti potrebbero usare il farmaco combinato in quantità superiori a quelle prescritte. In alternativa, una persona potrebbe assumere dosi aggiuntive di paracetamolo per affrontare il dolore continuo.
Il superamento della quantità raccomandata di paracetamolo è eccezionalmente rischioso e può causare gravi danni al fegato. Per evitare ciò, gli individui non dovrebbero mai assumere più farmaci di quanto indicato o tentare di alleviare il dolore da rottura con paracetamolo extra. Invece, un paziente dovrebbe ottenere il parere di un medico se il farmaco combinato non fornisce un adeguato sollievo.
Il tramadolo e il paracetamolo devono essere evitati in particolare dalle persone con danno epatico. I bevitori che sono cronici o alcolici sono tra quelli considerati con compromissione della funzionalità epatica. In genere, qualsiasi tipo di danno o malattia che colpisce il fegato è una controindicazione a questi due farmaci.
Questo perché il danno epatico rende le persone più propense a sviluppare una risposta tossica al paracetamolo. I pazienti che assumono questo farmaco combinato corrono maggiori rischi poiché anche il fegato sta lavorando duramente per elaborare il tramadolo. Inoltre, l'alcool e il tramadolo non dovrebbero mai essere combinati perché potrebbero amplificare gli effetti reciproci sul sistema nervoso centrale.
Altri farmaci, come la carbamazepina, hanno interazioni multiple con tramadolo e paracetamolo. Questo medicinale antiepilettico, utilizzato anche per il trattamento del disturbo bipolare, rimuove quasi completamente i benefici antidolorifici del tramadolo. Allo stesso tempo, il paracetamolo rende la carbamazepina inefficace riducendo i livelli sierici. Non ha senso raccomandare l'antidolorifico combinato quando le persone assumono questo farmaco antiepilettico, poiché tramadolo e paracetamolo non saranno efficaci per il dolore e potrebbero rimuovere la copertura necessaria fornita dalla carbamazepina.