Qual è il trattamento di apnea centrale del sonno più comune?
L'apnea centrale del sonno è un disturbo che influenza il modello di respirazione durante il sonno, quindi la respirazione si interrompe del tutto in occasioni ripetute durante la notte. Esistono diverse cause, che riguardano principalmente problemi nell'area del cervello che controllano la respirazione o la debolezza dei muscoli respiratori. I trattamenti più comuni di apnea centrale del sonno prevedono l'utilizzo di una o più di una gamma di opzioni tra cui: trattamento di qualsiasi malattia di base, farmaci per stimolare la respirazione e dispositivi che pompano aria nei passaggi respiratori durante il sonno. L'apnea centrale del sonno non deve essere confusa con il più comune disturbo apnea ostruttiva del sonno, causato dal blocco delle vie aeree.
Poiché una serie di malattie come l'insufficienza cardiaca e l'insufficienza renale sono associate al problema, il trattamento dell'apnea centrale del sonno comporta spesso la cura di queste condizioni associate. Il trattamento dell'insufficienza cardiaca con farmaci adeguati e l'insufficienza renale con dialisi possono comportare il ripristino della normale respirazione notturna e non è necessario alcun ulteriore trattamento di apnea centrale del sonno. Alcune cause sono reversibili; ad esempio, viaggiare in aree ad alta quota o assumere oppiacei come l'eroina può causare apnea centrale del sonno. Il trattamento per l'apnea centrale del sonno nel primo caso comporterebbe la discesa a quote più basse e nel secondo caso verrebbe attuato un graduale ritiro degli oppiacei.
La pressione positiva continua delle vie aeree, o CPAP, in cui l'aria pressurizzata viene pompata nelle vie aeree attraverso una maschera facciale, può essere un efficace trattamento di apnea centrale del sonno. Può aiutare a mantenere aperte le vie aeree durante la notte e il suo uso è stato trovato per portare a una migliore funzione cardiaca nelle persone con insufficienza cardiaca. CPAP è anche usato per trattare l'apnea ostruttiva del sonno.
La pressione biliare positiva delle vie aeree, o BIPAP, è diversa dalla CPAP in quanto varia la pressione dell'aria che viene pompata. Questo tipo di trattamento di apnea centrale del sonno è particolarmente utile per le persone che interrompono ripetutamente la respirazione per lunghi periodi di tempo. In tali casi, la macchina può essere impostata per erogare un respiro aggiuntivo dopo che è trascorso un periodo di tempo specificato senza respirazione. La servo ventilazione adattiva, o ASV, è una tecnica di ventilazione più complessa che è in grado di adattarsi costantemente alle esigenze respiratorie e che si sta dimostrando più efficace dei metodi convenzionali.
Un comune trattamento di apnea nel sonno centrale è l'uso di farmaci come acetazolamide e teofillina. Questi possono essere presi come misura preventiva prima di visitare luoghi ad alta quota. I farmaci agiscono stimolando la respirazione e sono anche usati come trattamento centrale di apnea notturna nei pazienti con insufficienza cardiaca.