Qual è la forma più efficace di controllo delle nascite?

La forma più efficace di controllo delle nascite reversibile dopo l'astinenza è un dispositivo intrauterino (IUD), seguito da vicino dal controllo ormonale delle nascite, che può presentarsi sotto forma di pillola, cerotto, impianto o anello inseribile. Gli IUD hanno un tasso di fallimento inferiore all'1% nella maggior parte degli studi controllati. Secondo la Food and Drug Administration (FDA) degli Stati Uniti, i test sul controllo ormonale delle nascite producono un tasso di fallimento compreso tra l'uno e il due percento, il che significa che una o due donne su cento rimarranno incinte durante l'uso, supponendo che sia usato correttamente. Affinché qualsiasi forma di controllo delle nascite sia efficace, deve essere utilizzata esattamente come indicato; la mancata osservanza delle istruzioni comporterà un rischio maggiore di gravidanza. La maggior parte delle organizzazioni di difesa della salute delle donne incoraggia anche l'uso di un preservativo per prevenire alcune infezioni a trasmissione sessuale oltre a una forma primaria di controllo delle nascite.

I metodi chirurgici per il controllo delle nascite sono in realtà più efficaci dei controlli ormonali delle nascite o degli IUD, sebbene siano reversibili solo con estrema difficoltà, e talvolta non lo sono affatto. Per le donne e gli uomini che cercano una forma permanente di controllo delle nascite altamente efficace, un metodo chirurgico è una scelta eccellente. I tassi di fallimento per le legature tubulari e le vasectomie sono estremamente bassi, di solito meno dell'1% se l'intervento chirurgico viene eseguito correttamente. Alcune nazioni stanno sperimentando impianti interni che sarebbero efficaci quanto i metodi chirurgici, ma potenzialmente reversibili, in quanto l'impianto potrebbe essere rimosso per consentire allo sperma e alle uova di fluire di nuovo liberamente.

Un IUD è un impianto, solitamente in rame, che viene inserito nell'utero da un medico. Al paziente viene fornito un foglio di cura che spiega come controllare lo IUD per assicurarsi che sia posizionato correttamente e lo IUD può essere rimosso in qualsiasi momento se il paziente desidera perseguire una gravidanza. La maggior parte degli IUD dura circa sette anni e non ha gli effetti collaterali spiacevoli comunemente associati al controllo delle nascite ormonale. Tuttavia, uno IUD deve essere correttamente installato e controllato regolarmente affinché sia ​​efficace.

Quando si tratta di controllo delle nascite ormonale, il tiro anticoncezionale è la forma più efficace di controllo delle nascite. Tuttavia, lo sparo non è attualmente raccomandato per un uso a lungo termine, poiché potrebbe causare carenze di calcio. Diverse aziende farmaceutiche stanno lavorando su forme migliorate a lungo termine del tiro, ma per i pazienti che cercano opzioni ormonali a lungo termine più sane, il cerotto anticoncezionale e l'anello inseribile sono entrambe buone scelte, con tassi di fallimento compresi tra l'uno e il due percento, ipotizzando che sono usati correttamente. Gli studi sulla patch hanno anche suggerito che non dovrebbe essere usato da donne di oltre 198 libbre (86 chilogrammi). La pillola, una forma comune di controllo delle nascite ormonale, ha un tasso di fallimento del due percento, supponendo che le pillole vengano assunte quotidianamente e alla stessa ora ogni giorno.

I tassi di fallimento per i diaframmi variano, ma di solito si aggirano intorno al 17%. Il tasso di fallimento diminuisce se si utilizza un diaframma con spermicida, sebbene lo spermicida da solo non sia un metodo affidabile. Alcuni spermicidi hanno un tasso di fallimento fino al 50%, mentre altri vanno attorno al 20%. I preservativi hanno un tasso di fallimento dell'11%, principalmente correlato all'uso improprio e alla rottura piuttosto che alla cattiva fabbricazione, sebbene siano l'unica forma di controllo delle nascite che previene anche le infezioni a trasmissione sessuale.