Qual è la relazione tra sertralina e ADHD?
Sertralina è il nome generico di un antidepressivo della classe selettiva di inibitori della ricaptazione della serotonina (SSRI) che viene occasionalmente somministrato a pazienti affetti da disturbo da deficit di attenzione / iperattività (ADHD). Conosciuto anche con il marchio Zoloft®, la sertralina non è stata approvata specificamente per il trattamento dell'ADHD e può avere effetti collaterali potenzialmente gravi. Gli antidepressivi come la sertralina non sono in genere utilizzati come trattamento per l'ADHD, ma sono spesso necessari per trattare i sintomi di depressione o ansia concomitanti che si verificano comunemente nei pazienti con ADHD.
I ricercatori non hanno studiato a fondo la sertralina e l'ADHD insieme. Alcune ricerche si sono concentrate su sertralina e depressione, ma in genere i pazienti con ADHD sono stati esclusi dagli studi. Un'eccezione è uno studio del 1996 che ha esaminato gli effetti della sertralina e della fluoxetina sulla depressione in pazienti che presentavano anche sintomi di ADHD. Mentre tutti hanno sperimentato un miglioramento dei sintomi depressivi, nessuno ha riscontrato alcun miglioramento nei sintomi dell'ADHD.
La più grande preoccupazione che i medici hanno con la sertralina e l'ADHD o la depressione è un aumento del rischio di aggressività e comportamento suicidario durante il trattamento con sertralina nei bambini e negli adolescenti. Un adolescente tipico ha un rischio del 2% di tentare il suicidio. I pazienti che erano in cura per la depressione con sertralina hanno visto un aumento del comportamento suicidario dal 3,5 al 4 percento. Alcuni pazienti adulti hanno anche riportato un aumento del comportamento aggressivo e violento.
Nel 2003, il Regno Unito ha vietato la sertralina per i bambini di età inferiore ai 18 anni a causa del legame tra sertralina e comportamento suicidario. A causa di questo legame, molti medici avvertono della sertralina e dell'ADHD, anche quando è presente la depressione. Negli Stati Uniti, l'unico farmaco approvato per la depressione nei bambini è la fluoxetina, che è anche venduta con il marchio Prozac® e non ha il potenziale per comportamenti aggressivi o suicidi.
Tuttavia, molti medici tentano di spiegare il legame tra sertralina e comportamento aggressivo. Alcuni ipotizzano che l'antidepressivo abbia attenuato la depressione abbastanza da consentire ai pazienti che avevano già preso in considerazione il suicidio di essere sufficientemente energizzati da compiere l'azione. Molti altri hanno avuto esperienze positive con sertralina e ADHD o depressione senza effetti collaterali indesiderati.
Considerando la controversia, potrebbe essere meglio evitare di mescolare sertralina e ADHD nei bambini. Esistono altri antidepressivi più appropriati e altri farmaci per il trattamento dei sintomi dell'ADHD. Se un bambino sta assumendo sertralina, è meglio controllare eventuali cambiamenti nel comportamento. Questi cambiamenti nel comportamento includono aggressività, esplosioni violente e episodi di rabbia aumentati. Ogni volta che un bambino indica che intende danneggiare se stessa o gli altri è motivo di preoccupazione e un problema da discutere con un medico.