Qual è la relazione tra sertralina e dopamina?
La relazione tra sertralina e dopamina risiede nell'azione unica che l'inibitore selettivo del reuptake della serotonina (SSRI) ha sulla via della dopamina. La sertralina possiede la capacità di bloccare parzialmente le pompe di ricaptazione della dopamina. Quando le pompe della dopamina vengono bloccate, viene lasciata circolare più dopamina nella fessura sinaptica, portando ad un aumento della neurotrasmissione e dell'azione. La sertralina e la dopamina sono spesso pensate insieme in psichiatria perché la sertralina è l'unico SSRI conosciuto che ha un impatto significativo sulla via della dopamina. Si ritiene che questa ulteriore capacità di interagire con la dopamina sia responsabile dell'efficacia del farmaco e dell'effetto unico sulla depressione e su altre malattie mentali.
Le vie della sertralina e della dopamina si incrociano in diverse aree del cervello, il che avvia gli effetti motivazionali ed energetici comuni del farmaco sul paziente. Mentre i recettori della serotonina, il neurotrasmettitore bersaglio per la maggior parte dei farmaci antidepressivi, si trovano in abbondanza in tutto il cervello, la maggior parte dei recettori della dopamina si trovano in aree specifiche vicino al tronco cerebrale. Un'area in cui si trovano i recettori è il percorso mesolimbico, che è noto per essere significativamente importante per l'esperienza di piacere, gioia e ricompensa e anche per un'adeguata motivazione per completare le attività della vita quotidiana. Si ritiene che l'azione dopaminica indotta dalla sertralina in quest'area contribuisca al suo effetto positivo su depressione, ansia e molti disturbi correlati. La specificità delle aree cerebrali attive della dopamina ha portato allo studio dell'affinità con sertralina e dopamina da parte di coloro che progettano la nuova classe di farmaci antidepressivi.
I percorsi di sertralina e dopamina si incrociano anche in un'area chiamata via nigrostriatale. Qui, l'aumento della dopamina nella fessura sinaptica può aiutare un paziente a pianificare in modo più efficiente, diminuendo l'ansia e una maggiore attività della dopamina aumenta la cognizione, il che può portare al paziente a provare un maggiore senso di soddisfazione e interesse per le attività della vita. L'interazione tra sertralina e dopamina è presente anche nel talamo, un'area che è importante per il trasferimento di informazioni in tutto il corpo. Alla luce di questa ricerca, è diventato più facile per i medici comprendere il ruolo che la disregolazione della dopamina svolge nelle malattie mentali come la schizofrenia e il disturbo da deficit di attenzione, malattie nelle quali viene inibito il regolare trasferimento di informazioni.
L'anedonia, un grave sintomo di depressione caratterizzato da un'assoluta incapacità di provare piacere, può essere mitigata, in alcuni casi, con farmaci che aumentano la disponibilità di dopamina. Il legame ben studiato tra sertralina e dopamina ha portato al successo nell'uso dell'SSRI per usi off-label, come nel trattamento del disturbo d'ansia generalizzato (GAD). Il legame tra sertralina e dopamina ha portato molti medici del settore a riconoscere la probabilità che la serotonina non sia la sola responsabile di malattie come il disturbo depressivo maggiore e il disturbo bipolare.