Qual è il trattamento per un coagulo di sangue nel cuore?
Un coagulo di sangue nel cuore, chiamato anche infarto, è un problema molto serio e pericoloso per la vita. Viene trattato in modo molto aggressivo a causa della sensibilità temporale e lo scopo del trattamento è ripristinare il flusso sanguigno da o verso il cuore. I trattamenti comprendono procedure di chirurgia d'urgenza come angioplastica o chirurgia di bypass arterioso e farmaci come agenti anti-piastrinici, anticoagulanti e trombolitici.
Spesso è necessario un intervento chirurgico per trattare un coagulo di sangue nel cuore. Una procedura comune è chiamata cateterizzazione cardiaca, nota anche come angioplastica, che prevede la localizzazione del vaso sanguigno bloccato e l'inserimento di un palloncino al suo interno. Il palloncino viene fatto saltare leggermente per aprire le pareti della nave e ripristinare il flusso sanguigno. Viene quindi posizionato uno stent per tenere aperta la nave.
Un altro tipo di chirurgia utilizzata per trattare un coagulo di sangue nel cuore è la chirurgia di bypass arterioso. Questo di solito è un ultimo risultato, quando il cuore si è già fermato. Il nome bypass arterioso indica che la chirurgia crea una nuova fonte di flusso sanguigno da e verso il cuore che bypassa le arterie coagulate o altrimenti danneggiate. La chirurgia di bypass doppia, tripla o quadrupla indica il numero di arterie escluse nella procedura.
Ai primi segni di infarto, se un operatore sanitario si trova nelle vicinanze, raccomanderà di masticare una compressa di aspirina da 325 mg per adulti. Gli studi hanno dimostrato che questo passaggio può migliorare le probabilità di sopravvivenza del 20 percento. L'agente anti-piastrinico nell'aspirina assottiglia il sangue e aiuta a rompere il coagulo di sangue nel cuore, prevenendo ulteriori lesioni al cuore.
Ulteriori agenti anti-piastrinici orali possono essere somministrati al paziente per aumentare ulteriormente le possibilità di sopravvivenza, come clopidogrel. La terapia anti-piastrinica endovenosa può anche essere somministrata per fluidificare ulteriormente il sangue e aumentare le possibilità di sopravvivenza. Una dose così forte di anti-piastrine può portare a gravi complicanze emorragiche, come sanguinamento dell'ulcera allo stomaco, ma questi casi sono molto rari.
I farmaci anticoagulanti possono anche essere somministrati per trattare un coagulo di sangue nel cuore. L'eparina endovenosa è l'anticoagulante più comunemente somministrato per i pazienti con infarto. Questo farmaco può essere somministrato per prevenire la formazione di coaguli di sangue o durante un infarto la dose viene regolata per colpire il coagulo di sangue entro 50-70 secondi. Gli anticoagulanti possono anche causare problemi di sanguinamento.
Gli agenti trombolitici sono un altro tipo di farmaco usato per trattare un coagulo di sangue nel cuore. Questo farmaco dissolve i coaguli arteriosi in modo più efficace rispetto agli anti-piastrine o agli anticoagulanti, ma a un rischio maggiore di emorragie. Gli agenti trombolitici sono responsabili di un miglioramento del 20 percento nei tassi di sopravvivenza ma hanno anche un tasso di emorragia cerebrale di circa l'1 percento.