Qual è il trattamento per un infarto del miocardio?
Gli operatori sanitari di solito usano una combinazione di farmaci e interventi meccanici come trattamento per un infarto del miocardio, più comunemente indicato come infarto. Il trattamento immediato prevede il ripristino del flusso sanguigno e di ossigeno il più presto possibile, il sollievo dal dolore e la prevenzione o il trattamento delle complicanze. I medici usano spesso farmaci anticoagulanti, vasodilatatori e trombolitici, che migliorano il flusso sanguigno indietro e attraverso il cuore. I pazienti ricevono spesso un analgesico narcotico per alleviare il dolore. I metodi meccanici frequentemente impiegati dai cardiologi includono l'intervento coronarico percutaneo (PCI), ma potrebbe essere necessario un bypass dell'arteria coronaria se altri metodi di trattamento falliscono.
L'infarto di solito si verifica quando si verifica un'interruzione dell'afflusso di sangue al muscolo cardiaco, generalmente causata da un blocco dell'arteria coronarica da un coagulo di sangue, una placca o una combinazione di entrambi. Senza ossigeno adeguato, il tessuto cardiaco inizia a morire o subisce necrosi. Più a lungo il tessuto cardiaco viene privato di adeguato flusso sanguigno e ossigenazione, maggiore è la quantità di necrosi del muscolo cardiaco. Quando le persone avvertono angina, dolore toracico o altri sintomi probabilmente correlati all'attacco di cuore, gli operatori sanitari generalmente raccomandano di masticare un'aspirina adulta. L'aspirina impedisce ulteriori accumuli attorno a un coagulo esistente e consente al sangue meno appiccicoso di fluire attraverso un'arteria parzialmente bloccata o occlusa.
Il trattamento per un infarto del miocardio potrebbe anche includere la somministrazione di nitroglicerina, enzima di conversione dell'angio (ACE), inibitori e beta-bloccanti. Questi farmaci di solito agiscono per rilassare la muscolatura liscia dei vasi sanguigni e favorire il flusso sanguigno. In genere inibiscono le sostanze chimiche che producono vasocostrizione o che impediscono ai neurotrasmettitori di causare vasocostrizione. Con i vasi rilassati, il flusso sanguigno aumenta e fornisce molto ossigeno necessario. Questi farmaci tendono anche a ridurre le pulsazioni e la pressione sanguigna e quando il carico di lavoro del cuore diminuisce, aumenta anche la necessità di aumentare l'ossigeno.
I medici generalmente continuano la terapia anticoagulante come parte del trattamento per un infarto del miocardio, usando farmaci che interferiscono con la formazione di piastrine o che impediscono alle piastrine di aderire. Il trattamento per un infarto del miocardio in genere include anche trombolisi, rottura o dissoluzione del coagulo di sangue. Gli operatori sanitari usano spesso farmaci noti come busti di coaguli per degradare la fibrina, una proteina che forma una rete microscopica che intrappola le cellule del sangue e forma i coaguli.
Nel 2011, i cardiologi usano sempre più mezzi meccanici di trattamento per un infarto del miocardio, che di solito coinvolge PCI per rimuovere i coaguli. La procedura viene eseguita in un laboratorio di cateterizzazione, in cui i cardiologi accedono al vaso occluso e allentano o rompono il coagulo iniettando soluzione salina o farmaci trombolitici nell'area problematica. Una volta che il coagulo si allenta o si dissolve, i suoi resti vengono generalmente aspirati dalla nave.