Qual è il trattamento per la sindrome da palloncino apicale?

Circa una su ogni 50 vittime di infarto ha effettivamente sofferto di quella che è nota come sindrome da palloncino apicale (ABS), una "sindrome del cuore spezzato", che condivide molti degli stessi sintomi fisici di un infarto. Più comune nelle donne anziane senza blocchi arteriosi, l'ABS può essere complicato da diagnosticare, quindi i medici spesso lo tratteranno prima con un'angiografia coronarica, insieme a un cateterismo cardiaco standard. Ciò contribuirà a determinare se si sono verificati blocchi. Se le arterie sono chiare, potrebbero essere prescritti diuretici, beta-bloccanti e fluidificanti del sangue, oltre a riposo, cambiamenti nella dieta e forse terapia.

Differenziata per la prima volta in Giappone nel 2006, viene spesso chiamata la sindrome da palloncino apicale Tako Tsubo cardiomiopatia. Questo nome illustrativo è tradotto come "trappola per polpi". Può anche essere chiamato sindrome da mongolfiera apicale transitoria o cardiomiopatia indotta da stress. Una delle principali cause dell'ABS è lo stress o il limite emotivo estremo, che porta i primi osservatori a duplicare questa condizione "sindrome del cuore spezzato".

Pochi malati di ABS hanno arterie coronarie danneggiate o intasate. Nei pronto soccorso di tutto il mondo, i medici controllano regolarmente i pazienti che soffrono di sintomi di attacco cardiaco come dolore nella parte superiore del busto e delle estremità, nonché respiro corto, diarrea, vomito, nausea e vertigini. Con la sindrome del palloncino apicale, è probabile che il paziente sia una donna in post-menopausa con recente stress o perdita emotiva traumatica. Questi pazienti hanno molte più possibilità di sopravvivere rispetto a quelli che hanno subito un infarto del miocardio; solo circa il quattro percento dei casi di ABS è fatale e solo uno su 10 ha una recidiva.

Anche con l'imaging medico, l'elettrocardiogramma e gli esami del sangue, i medici potrebbero non essere in grado di distinguere tra ABS e infarto miocardico regolare o infarto miocardico. Quest'ultimo si verifica quando una coagulazione fisica ha spento una parte o tutto il muscolo cardiaco; il primo è più un mistero medico che, a partire dal 2011, sta appena iniziando a svolgersi. Secondo l'American Heart Association, un livello più elevato di catecolamine, i cosiddetti ormoni surrenali da combattimento o volo, sono spesso scoperti in chi soffre di ABS.

Se ancora sconcertati dopo i test iniziali, i medici spesso cateterizzano ed eseguono un angiogramma coronarico. Ciò può confermare se eventuali blocchi hanno causato l'arresto temporaneo, che si verifica in genere nel ventricolo inferiore sinistro. Successivamente, circa uno su otto pazienti viene sottoposto a una procedura di contro-pulsazione con palloncino, quindi a un regime di vari farmaci che possono sopprimere il livello di catecolamine del corpo e fluidificare il sangue.

Diuretici, aspirina e farmaci "vasodilatatori" che possono rendere più flessibile il sistema vascolare vengono regolarmente diagnosticati per i pazienti con ABS, così come il riposo e l'intervento psichiatrico. Anche altre condizioni possono essere sospettate. L'abuso di alcol o droghe può causare cardiomiopatia, così come varie carenze nutrizionali o ormonali. Anche un recente intervento chirurgico nell'area e alcuni tipi di malattie cardiache specializzate possono causare un infarto, con o senza la presenza di occlusioni o di un cuore spezzato.

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