Qual è il trattamento per l'eosinofilia?
Il trattamento per l'eosinofilia dipende dal fatto che la condizione sia considerata secondaria, clonale o idiopatica. La condizione può produrre sintomi in qualsiasi parte del corpo e si verifica a causa di un numero anormale di globuli bianchi granulati noti come eosinofili. L'eosinofilia secondaria e clonale generalmente si inverte dopo il trattamento dei fattori che contribuiscono alla base. Il processo della malattia idiopatica richiede solitamente farmaci che riducono l'infiammazione e interferiscano con la crescita e lo sviluppo delle cellule.
Gli eosinofili normalmente vanno da 100 a 300 per decilitro (dl) di sangue. Quando questo conteggio sale a 500 cellule / dl o più, gli operatori sanitari chiamano la condizione eosinofilia. Casi lievi della condizione si verificano quando gli eosinofili aumentano tra 500 e 1.500 / dl. Casi gravi si verificano quando questi livelli superano i 1.500 / dl. Se un paziente ha 1.500 / dl di eosinofili per tre mesi o più, la condizione diventa ipereosinofilia.
L'eosinofilia secondaria si verifica quando i globuli bianchi granulati rispondono a una reazione allergica, un'infezione antimicrobica o parassitaria, lesioni o un processo patologico che provoca una risposta infiammatoria. Il trattamento per l'eosinofilia in questo caso richiede generalmente di risolvere la condizione sottostante. L'eosinofilia clonale è la risposta del corpo a escrescenze benigne o maligne e a condizioni emolitiche che includono la leucemia. La rimozione di escrescenze benigne di solito riduce il conteggio degli eosinofili. Spesso i trattamenti chemioterapici e citotossici usati per trattare le neoplasie fungono da trattamento efficace per l'eosinofilia.
I medici diagnosticano l'eosinofilia idiopatica escludendo eventuali fattori causali che possono includere escrescenze anomale, infezioni o infiammazione dei tessuti. Le cause dell'eosinofilia includono tratti familiari e mutazioni genetiche. Quando il sangue interessato passa attraverso gli organi, gli eosinofili causano danni ai tessuti in queste regioni. Se non trattata, la malattia può produrre danni irreversibili agli organi o progredire in alcuni tipi di leucemia.
La gestione dell'eosinofilia generalmente include l'uso di corticosteroidi, che riducono l'infiammazione, e il farmaco antineoplastico, idrossicarbamide, che inibisce la replicazione cellulare. I medici potrebbero anche usare l'interferone-A, che inibisce anche la divisione cellulare. Alcuni pazienti rispondono all'inibitore citotossico della tirosina chinasi, noto come imatinib, come parte del trattamento per l'eosinofilia. Il danno d'organo può richiedere un intervento chirurgico riparativo o farmaci secondari per alleviare i sintomi.
I sintomi variano da paziente a paziente, ma i segni visibili di eosinofilia possono includere eruzioni cutanee che ricordano l'eczema o l'orticaria. Un numero elevato di eosinofili nel cuore può produrre coaguli di sangue che si liberano e viaggiano attraverso il corpo, causando embolia polmonare o ictus. I pazienti avvertono dolore toracico o irrigidimento, tosse e gonfiore dei piedi e delle gambe. Il tessuto cardiaco può diventare fibroso e si verificano danni alla valvola. La condizione può progredire fino a insufficienza cardiaca congestizia.
Quando colpisce i polmoni, l'eosinofilia può produrre sintomi simili alle infezioni respiratorie e studi di imaging possono rivelare tessuti infiltrati o infiammati. Possono formarsi coaguli di sangue o tessuto fibroso, ostacolando ulteriormente la capacità respiratoria e l'ossigenazione dei tessuti. I sintomi gastrointestinali dell'eosinofilia includono spesso dolore addominale accompagnato da nausea, vomito e diarrea. Alcuni pazienti sviluppano anche un ingrossamento del fegato e della milza. Gli effetti del sistema nervoso centrale del processo patologico comprendono cambiamenti comportamentali, un declino delle capacità cognitive, confusione e perdita di memoria.