Qual è il trattamento per il ritardo del coperchio?
Il ritardo del coperchio, noto anche come segno di von Graefe, viene generalmente trattato affrontando il motivo alla base del perché la condizione si è sviluppata. Farmaci, terapia con iodio radioattivo o chirurgia possono anche essere usati per trattare la ghiandola tiroidea iperfunzionante che in genere provoca l'anomalia dell'occhio. I pazienti con ritardo del coperchio traggono beneficio da misure di supporto per ridurre le complicazioni che potrebbero derivare da questa condizione e possono utilizzare colliri o taping palpebrali notturni per alleviare la secchezza degli occhi. Altri approcci al trattamento di questa condizione possono includere la somministrazione di farmaci immunosoppressori, la somministrazione di radioterapia agli occhi o il funzionamento degli occhi.
Il trattamento più fondamentale per il ritardo del coperchio è quello di affrontare qualsiasi patologia tiroidea sottostante che potrebbe essere presente. Spesso uno dei primi passi utilizzati per trattare l'ipertiroidismo è quello di somministrare farmaci per ridurre la produzione di eccesso di ormone tiroideo e anche di farmaci che riducono l'effetto che l'ormone tiroideo può avere sul corpo. I beta-bloccanti, una classe di farmaci incluso il propranololo, vengono somministrati perché bloccano alcuni degli effetti che l'ormone tiroideo ha sul corpo. Altri farmaci della classe dei farmaci thionamide lavorano per ridurre la formazione dell'ormone tiroideo bloccando un passaggio specifico nella sua sintesi.
Una ghiandola tiroidea iperfunzionante, la causa della maggior parte dei casi di ritardo del coperchio, può anche essere trattata con modalità diverse dai farmaci. Ai pazienti può essere somministrato iodio radioattivo, che può distruggere selettivamente il tessuto tiroideo del corpo perché questo organo è l'unica parte del corpo umano che utilizza iodio. Una grave patologia tiroidea può richiedere un intervento chirurgico, sia perché la dimensione della ghiandola tiroidea sta causando sintomi - come problemi di deglutizione - o perché la terapia radioattiva non può essere somministrata o una ragione o l'altra - per esempio, durante la gravidanza. La chirurgia per rimuovere la ghiandola tiroidea riduce efficacemente anche la sovrapproduzione dell'ormone tiroideo.
Un aspetto importante nel trattamento del ritardo del coperchio è il controllo dei sintomi causati dalla funzione oculare anormale. La condizione può spesso comportare una sovraesposizione della superficie dell'occhio all'ambiente, mettendo i pazienti a rischio di abrasioni corneali e la sensazione di avere occhi asciutti e granulosi. I colliri lubrificanti possono ridurre alcuni di questi sintomi. Molti pazienti chiudono gli occhi di notte per consentire alla superficie dell'occhio di rimanere umida mentre dormono. I colliri contenenti il farmaco guanethidine possono ridurre il ritardo del coperchio paralizzando alcuni dei muscoli della palpebra che sono responsabili di causare questa anomalia oculare.
Altri approcci terapeutici possono anche essere usati per trattare il ritardo del coperchio. I farmaci immunosoppressori, inclusi corticosteroidi e ciclosporina, possono ridurre la progressione di questa condizione. La radioterapia, che utilizza onde radioattive nella regione dell'occhio, può aiutare con la malattia dell'occhio. Casi gravi potrebbero richiedere un intervento chirurgico al fine di correggere meccanicamente alcune delle anomalie strutturali che portano a questa condizione.