Qual è il trattamento per il disturbo paranoico della personalità?
Il trattamento standard per il disturbo paranoico di personalità (PPD) è la psicoterapia a lungo termine e possibilmente l'uso di farmaci per affrontare l'ansia o il pensiero delirante. Sebbene questo sia standard, non è facile fornire una di queste forme di trattamento a causa della natura di questo disturbo. Le persone con questa condizione spesso non cercano un trattamento e di solito non vengono in terapia a meno che non stiano vivendo una crisi esterna o un problema che può essere solo minimamente correlato alla PPD. Stabilire un'alleanza terapeutica con questi clienti è molto impegnativo perché è probabile che abbiano manifestato sfiducia nei confronti del terapeuta, e molto spesso lasciano il trattamento prima di poter essere aiutati. Ciò è sfortunato, poiché in assenza di assistenza terapeutica, alcune persone con questa condizione diventeranno così consumate dalla paranoia da finire in ospedale.
Quando una persona con PPD cerca assistenza, il trattamento per il disturbo paranoico della personalità può iniziare sul serio, ma deve progredire lentamente. Per il terapeuta, la preoccupazione principale è quella di costruire la fiducia con il cliente e cercare di non introdurre nulla nelle sessioni iniziali che aumenterebbero il livello di disagio del malato di PPD fino al punto in cui un profondo sospetto del terapeuta provoca un fallimento del trattamento. Man mano che si costruisce la fiducia, i terapeuti potrebbero utilizzare una varietà di tecniche per affrontare i comportamenti negativi associati a questa malattia. A volte gli approcci comportamentali possono essere utilizzati per aiutare a calmare l'ansia, ma questi possono solo andare così lontano nell'aiutare una persona a liberarsi della paranoia forte. Alla fine, devono verificarsi piccoli scontri sulle incoerenze nelle strutture di credenze, ma se queste si verificano nel momento sbagliato o sono troppo intense, il terapeuta perde un cliente e il cliente perde la capacità di ottenere un trattamento.
La terapia farmacologica può essere utile in aggiunta al trattamento psicoterapico per il disturbo paranoico della personalità. Esistono diversi medicinali usati, tra cui tranquillanti per l'ansia, inibitori selettivi del reuptake della serotonina (SSRI), altri nuovi antidepressivi e antipsicotici atipici. Ancora una volta, i clienti potrebbero essere particolarmente sospettosi delle droghe, sentendo che sono destinati a controllare la mente.
Alcuni clienti con queste paure rifiutano automaticamente il trattamento farmacologico per il disturbo paranoico della personalità. Questo è un peccato perché potrebbe essere utile per controllare alcuni degli effetti collaterali negativi della PPD. D'altra parte, i farmaci non sono strettamente necessari e non possono curare il disturbo.
Sono stati suggeriti altri tipi di trattamento per il disturbo paranoico della personalità, tra cui terapia familiare o strategie di auto-aiuto. Al momento, ci sono pochi studi che dimostrano la loro efficacia. Anche i tipi di modelli terapeutici, come la breve terapia, non sono ritenuti molto efficaci per questa condizione. L'unica cosa che sembra potenzialmente curativa sono ampi approcci psicodinamici o terapeutici relativi alle relazioni oggettuali, e anche qui il livello di malattia può essere così significativo che questi metodi falliscono perché la fiducia del cliente nei confronti del terapeuta non può essere acquisita o sostenuta.